West-Vlaamse Werkgroep Neuropsychologen
De West-Vlaamse Werkgroep Neuropsychologen is een kleine vereniging, die wil
bijdragen tot de goede werking van neuropsychologen in onze regio. Daartoe komen zij regelmatig samen en nodigen ook regelmatig belangstellende
psychologen uit. De samenkomsten zijn gericht op de uitwisseling van informatie, artikels,
normen, het werken aan de verbetering daarvan, het ondersteunen van de leden bij
hun eigen activiteiten en de ontwikkeling van de neuropsychologie in het
algemeen.
De samenkomsten gaan door in het Centrum voor Medico-legale Psychologie,
Hogeweg 19, 8200 Brugge (voor een plannetje ga naar: hier)
Lidmaatschap wordt bekomen op aanvraag en na positief advies van alle leden.
Wie lid is van de werkgroep kan ook lid worden van de nieuwsgroep. Het
oprichten daarvan werd beslist tijdens de vergadering van 27 juni
2012. Het betreft een besloten groep. Je kunt er alleen
gebruik van maken op uitnodiging.
Omwille van auteursrechten werden foto's verwijderd.
Eerstvolgende vergadering:
Datum nog te bepalen: 2de,3de of 4de woensdag van februari:
Onderwerpen:
- kloktekening (scoring en relevantie): voorbeelden meebrengen
- Wet van 24 januari 2011: vergoeding neuropsychologie
- ...
Seksueel misbruik verstoort de hersenen
Jonge slachtoffers van seksueel misbruik en mishandeling vertonen verstoorde
hersenactiviteit. Dat blijkt uit MRI-studies van promovenda Kathleen Thomaes.
Therapie leidt tot meetbare verbetering in hersenactiviteit.
Na kindermishandeling ontwikkelen slachtoffers vooral posttraumatische
stressstoornissen (PTSS) en persoonlijkheidsstoornissen. Thomaes laat met MRI
zien dat de hersenactiviteit van deze patiënten verstoord is. De afwijkingen
blijken bovendien complexer dan die van mensen met een PTSS na een eenmalig
trauma.
Hersengebieden
Het gaat om hersengebieden die te maken hebben met de regulering van
angstreacties en het emotionele geheugen. Bijvoorbeeld de amygdala, de
hippocampus en de prefrontale cortex.
Groepstherapie
Uit gekoppeld onderzoek door mede-promovenda Ethy Dorrepaal blijkt
dat patiënten veel baat hebben bij stabiliserende groepstherapie. De
verbetering vertaalt zich ook in een meetbaar verbeterde hersenfunctie, blijkt
uit de resultaten van het onderzoek van Thomaes.
Proefschrift
Het proefschrift van Kathleen Thomaes is getiteld: 'Child abuse and recovery.
Brain structure and function in child abuse related Complex posttraumatic stress
disorder and effects of treatment'. Thomaes promoveert op 28 februari aan de
Vrije Universiteit Amsterdam.
Bron: VU
Wablief?
Slechthorenden
gaan sneller cognitief achteruit dan leeftijdsgenoten met een goed gehoor. Dit
concluderen Frank Lin e.a. op basis van een prospectieve observationele studie
die in JAMA Internal Medicine verschijnt.
Lin
en de zijnen volgden bijna tweeduizend ouderen die bij aanvang van de studie
cognitief nog goed functioneerden (een score van 80 of meer op de Modified
Mini-Mental State Examination, oftewel 3MS, waarbij de maximale score 100 is).
De gemiddelde leeftijd was 77 jaar. Gedurende de zes jaar daarop werd zowel de
3MS als een non-verbale test (DSS) meerdere malen afgenomen.
De
slechthorenden hadden in die zes jaar een kwart meer kans om een cognitieve
stoornis te ontwikkelen en ze gingen harder achteruit dan de mensen met normaal
gehoor. Gebruikmaken van hoortoestellen verlaagde de kans op cognitief slechter
functioneren niet significant.
Een
causaal verband is hiermee niet bewezen, maar dat die er is, daar gaan de
onderzoekers wel van uit. Hun hypothese: een slecht gehoor kan leiden tot
sociale isolatie, dat weer slecht is voor de cognitie. Ook zou het een kwestie
van verdringing kunnen zijn: het brein is meer bezig met horen dan met andere
hersenfuncties.
Sophie
Broersen
JAMA
Intern Med 2013, doi: 10.1001/jamainternmed.2013.1868
Congres in Berlijn:
Graag attenderen wij u op de vierde Scientific Meeting
van de Federation of European Societies of Neuropsychology van 12 t/m 14
september 2013 in Berlijn.
Het is vanaf nu mogelijk om abstracts in te dienen voor
een poster (deadline 31 maart 2013). Ook kunnen er nog steeds voorstellen worden
ingediend voor symposia (deadline 28 februari 2013). Meer informatie vindt u in
de bijlage en op www.esn2013.org.
Medscape Medical News: Neurology
Obesity Paradox Also Applies to Stroke
Pauline Anderson Nov 12, 2012 Authors &
Disclosures
It appears that the inverse relationship between obesity and better survival
rates that exists for heart failure, acute myocardial infarction, and bypass
surgery also applies to stroke.
A new study shows that patients hospitalized for acute stroke or transient
ischemic attack (TIA) who were overweight or obese had not only better survival
rates but also better functional outcomes than patients with normal body weight.
Underweight patients almost consistently had the worst outcomes.
Although this paper alone is not enough to change the thinking surrounding
weight management after stroke, it provides important information that fits well
with what is known already about the so-called obesity paradox, said lead author,
Wolfram Doehner, MD, PhD, Center for Stroke Research in Berlin, Germany.
Lees
meer hierover.
Hersenen verouderen al op middelbare leeftijd
Cognitieve achteruitgang is al bij mensen van middelbare leeftijd zichtbaar
in de hersenen. Dit blijkt uit onderzoek van promovenda Elissa Klaassen naar de
invloed van veroudering op de werking van de hersenen.
Klaassen keek vooral naar de cognitieve functies, zoals denken, herinneren en
leren, bij volwassenen tussen de 40 en de 60 jaar. Tot nu toe richtte onderzoek
naar cognitieve veroudering zich vooral op 60-plussers.
Effect van koffie
De promovenda bestudeerde ook de effecten van gebruik van koffie aan het
einde van de werkdag. Hieruit blijkt dat cafeïne bij complexe geheugentaken
juist tegenwerkt.
Leerkrachten
Klaassen scande hersenen met functionele MRI. Ze vergeleek mensen van
middelbare leeftijd met jonge mensen in de leeftijdsgroep 25 tot 35 jaar. Ze
zocht leerkrachten uit omdat zij een beroep hebben dat cognitief belastend en
inspannend kan zijn.
fMRI
Uit het onderzoek blijkt dat de fMRI-techniek waardevol is om subtiele
effecten van cognitieve veroudering te meten. De techniek is gevoeliger dan
veelgebruikte neuropsychologische tests.
Proefschrift
Elissa Klaassen promoveerde op 24 september te Amsterdam. De titel van haar
proefschrift is: 'Cognition and the Middle-Aged Brain: Functional MRI studies
examining demand, fatigue and caffeine effects'.
- Elissa Klaassen
- Datum 24 september 2012
- Universiteit Vrije Universiteit Amsterdam
- Faculteit Psychologie en Pedagogiek
- Promotors prof. dr. J. Jolles, prof. dr. D.J. Veltman
Download dit proefschrift
Bron: Vrije Universiteit Amsterdam
De vergadering van ons september 2012 behandelde de volgende onderwerpen:
Agenda:
- De KAIT (André)
- De K-SNAP (André)
- Carine Sachem stelt de Cotess voor
- De eerste ervaring met de Cotess (Ilse)
- De WAIS-IV (Lore)
- Vervolg van de casus "kleine hersenen, grote gevolgen" (Stefaan)
- Wie bespreekt nog een casus?
- Vragen van Katrien:
-
Welke cognitieve klachten vinden jullie meestal bij de testing van
niet-geriatrische ptn met een depressie (dus niet dd depressie –
dementie)? In de literatuur vind ik precies terug dat het zowat op elk
domein van het cognitieve functioneren een invloed kan hebben.
-
Vinden jullie het zinvol deze mensen te testen wanneer ze in behandeling
zijn voor hun depressie? Het is dan namelijk moeilijk uit te maken wat te
maken heeft met de depressie en wat misschien met andere zaken te maken
heeft. Of wachten jullie tot de depressie is opgeklaard om deze patiënten
te testen?
Wie bijdragen heeft of vragen heeft: fanny.geschier@azbrugge.be
of cmlp@telenet.be
Af en toe eens naar kijken, ... dan weet je weer waarom je dit werk doet.

Klik
op de foto en je komt op het verhaal en op de beelden.
Bapineuzumab niet succesvol:
Pfizer and Johnson & Johnson are reporting that in the
first of four Phase III trials, bapineuzumab failed to outperform a placebo in
moderating symptoms of mild-to-moderate Alzheimer's, a clinical train wreck that
will only raise further doubts about the R&D track they laid down.
Investigators had gambled heavily on the belief that an IV formulation of the
drug could help a group of patients who shared the ApoE4 (apolipoprotein E
epsilon 4) genotype, one of four studies Pfizer and J&J's Janssen had
divided between them. With the failure the companies are slamming the brakes on
dosing patients in an extension study of this particular Phase III trial, though
they will continue to be evaluated. The other three trials are expected to read
out soon.
Pfizer didn't detail the results from the study, but a principal investigator
in the trial, Reisa Sperling, told The New York Times that "there was
absolutely no evidence at all of a clinical benefit of treatment on either of
the primary measures..."
Experimental Alzheimer's Drug 'Promising'
Deborah BrauserJuly 19, 2012 (Vancouver, British Columbia) — EVP-6124, an
experimental medication from EnVivo Pharmaceuticals, may improve symptoms in
patients with Alzheimer's disease (AD), according to a new phase 2b clinical
trial presented here at the Alzheimer's Association International Conference (AAIC)
2012.
Results from the study, which included more than 400 patients with mild to
moderate AD, showed that the participants who received 2 mg/day of EVP-6124 for
6 months had significantly better improvement in test scores for cognition,
memory, language, and other functions. The drug was also considered "well
tolerated."
The medication is a selective, partial alpha-7 nicotinic agonist, which has a
mechanism of action different from that of drugs currently approved by the US
Food and Drug Administration to treat AD.
From Medscape Medical News > Psychiatry
Is Doornroosje dement wakker geworden?
July
17, 2012 (Vancouver, British Columbia) — Various sleep problems, including too
little and too much sleep, disorders such as sleep apnea and circadian rhythm
disruptions, and even excessive daytime sleepiness (EDS) may all be linked to
cognitive decline, according to new trials presented here at the Alzheimer's
Association International Conference (AAIC) 2012. Lees meer.
Aankondiging: Programma
Parkinsonzorgwijzer Vlaanderen
O P L E I D I N G P A R K I N S O N Z O R G - N E U R O P S Y C H O L O G I E
- Voormiddag: diagnostiek
- Ziekte van Parkinson en Parkinson plus syndromen: heterogeniteit binnen
cognit
- Impulscontrolestoornissen en depressie bij de ziekte van Parkinson
- Namiddag: behandeling
- Cognitieve effecten van diepe hersenstimulatie
- Plasticiteit van het brein bij de ziekte van Parkinson
- Belang van neuropsychologie bij freezing

Verslag vergadering 27 juni 2012:
- Er zijn twee nieuwe leden (Lieselotte Geerolf (AZ Sint-Jan) en Lore
Ketelaars (AZ Groeninge).
- De Scopa-Cog werd voorgesteld. Het voordeel is dat de test
genormeerd is op Parkinsonpatiënten en dat het voor de onderzoeker en de
patiënt vlot afneembaar materiaal betreft.
-
Mateloze
zelfbediening is gevolg van slechte wetgeving.
24
JANUARI 2011. — Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 2, A,
en 20, § 1, f),
van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Neuropsychologisch
onderzoek met evaluatie van de cognitieve functies bij een patiënt met
vermoeden van beginnende dementie K 90
De
verstrekking 477573 behelst het uitvoeren van een gevalideerd en omstandig (minimum
duurtijd van 45 minuten) neuropsychologisch onderzoek van de belangrijkste
cognitieve functies welke in een dementieel syndroom (volgens DSM IV) zijn
aangetast : het geheugen, de taalvaardigheid, de visuospatiale vaardigheden
en de aandachts- en uitvoeringsfuncties.
De
verstrekking 477573 mag slechts worden aangerekend samen met één van de
verstrekkingen 102933 of 102992.
De
verstrekking 477573 kan enkel worden aangerekend door de
geneesheer-specialist in de neurologie, in de psychiatrie of in degeriatrie.
De
verstrekking 477573 kan voor de technische uitvoering worden toevertrouwd
aan een gekwalificeerd
helper met speciale kennis in de neuropsychologie die samenwerkt als
gekwalificeerde helper volgens de bepalingen van het artikel 1, § 4bis,
I 5 § 4bis.
Het
is altijd goed om de kleine lettertjes eens te lezen.
I.
Onverminderd de bepalingen van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november
1967 betreffende de geneeskunst, de uitoefening van de daaraan verbonden
beroepen en de geneeskundige commissies, alsmede van de wet van 20 december
1974 waarmee het wordt aangevuld waar het gaat om de verpleegkunde, in het
raam van de beperkingen die zijn vastgesteld in artikel 50 van vorengenoemd
koninklijk besluit, mag
de geneesheer-verstrekker de ziekte- en invaliditeitsverzekering
verstrekkingen aanrekenen die
met de hulp van gekwalificeerde helpers zijn uitgevoerd, voor zover aan
laatstgenoemden onder zijn verantwoordelijkheid en onder zijn persoonlijke
controle, enkel handelingen zijn toevertrouwd die de diagnose voorbereiden of
die betrekking hebben op de toepassing van een behandeling of van een
maatregel inzake preventieve geneeskunde die vervat zijn in die
verstrekkingen.°, en II, B,
2, a)
tot
i),
voor de bedoelde verstrekking. »
II
B 2. a) De verstrekkingen inzake klinische biologie (artikelen 3 en 24,
behalve de functionele tests, bedoeld onder littera B, 1, b) van deze
paragraaf), inzake nucleaire geneeskunde in vitro (artikel 18), inzake
pathologische anatomie(artikel 32), inzake antropogenetica (artikel 33);
b)
de radiografieën voor rechtstreeks onderzoek en zonder contrastmiddel van het
hoofd, van de hals, van de thorax en van het abdomen, alsmede van de
verschillende streken daarvan en van het osteo-articulair stelsel, en de
tomografische onderzoeken die daarop betrekking hebben, bedoeld in artikel 17;
c)
de metingen inzake densitometrie
bedoeld in de artikelen 17 en 18, de metingen van de totale radioactiviteit
van het menselijk lichaam alsmede de functionele tests en de scintigrafieën
bedoeld in artikel 18, met uitsluiting van die welke zijn bedoeld onder
littera A, h) van deze paragraaf.
d)
de in de artikelen 13 en 20 vermelde
functionele tests inzake pneumologie en gastroënterologie;
e)
de in de artikelen 3 en 20 vermelde diagnostische verstrekkingen die de
registratie van elektrische signalen van verschillende organen omvatten, zoals
met name: elektrocardiogram,
Holterregistratie, elektro-encefalogrammen van diverse aard al dan niet met
stimulatie, polygrafie en polysomnografie;
f)
de in de artikelen 14 en 20 opgenomen diagnostische verstrekkingen die de
registratie omvatten van uitgezonden of waargenomen geluidssignalen;
g)
de in de artikelen 21 en 22 vermelde therapeutische verstrekkingen die de
emissie van fotonen of elektronen omvatten en de in artikel 22 opgenomen
baden, toepassing van waterige suspensies en mobiliserende behandelingen;
h)
het toezicht op de diverse in de artikelen 11 en 20 vermelde types van
transfusies van bloed en de derivaten ervan en het toezicht op de diverse in
artikel 20 opgenomen types van extrarenale
zuivering;
i)
het vernieuwen van de in artikel 14 vermelde gipstoestellen.
De
onder B, 2, a) tot i) bedoelde verstrekkingen die zijn verricht met de hulp
van gekwalificeerde helpers, mogen aan de ziekte- en invaliditeitsverzekering
worden aangerekend voor zover de volgende voorwaarden inzake controle op de
verstrekkingen inzake fysieke aanwezigheid van de geneesheer-verstrekker
vervuld zijn.
Dit
is een sluikse paramedicalisering van ons beroep, daar waar wij helemaal geen
paramedici zijn.
Deze
wetgeving lijkt op het eerste zicht met spuug aan mekaar te hangen en wie er
ongerustheid over uitte werd met een kluitje in het riet gestuurd.
Het zou de bedoeling zijn om het onderzoek te laten uitvoeren door
neuropsychologen en niet door in der haast of pro forma aangestelde
'helpers'.
Iedereen
die dit ook maar een beetje opvolgt stelt enorme misbruiken vast.
-
verpleegkundigen
nemen een MMSE af, maar dat wordt vergoed als een bovengenoemde
prestatie.
-
administratief
personeel wordt ingeschakeld
-
ergotherapeuten
nemen ADA-Cog, af
-
patiënten
krijgen toch nog een rekening gepresenteerd om de psycholoog te
vergoeden, terwijl de RIZIV-nummers op de rekening van de arts terecht
komen
-
er
zijn ziekenhuizen waar de psychologen het integrale bedrag krijgen, er
zijn er waar ze niets krijgen en alle mogelijk al dan niet onderhandelde
tussenoplossingen.
Voorstel:
•Verzamelen
van alle mogelijke varianten van vergoeding
•Verzamelen
van alle onregelmatigheden op het vlak van de noodzakelijke aanwezigheid van
artsen
•Verzamelen
van alle prestaties door niet neuro-psychologen
•Oproep
richten aan de bestaande verenigingen (BFP, VVKP, professoren
neuropsychologie, ….)
•Brief
aan de minister.
- Fanny bespreekt score-interpretatie en zal via de nieuwsgroep de
informatie doorsturen.
- Casus
Kleine
hersenen
Grote gevolgen
De groep bespreekt een casus waarin de
neuropsychologische gevolgen van een brughoektumor
(petrocliviaal meningeoom rechts) met groot weefselverlies in de kleine hersenen
zich manifesteren in problemen van het declaratief geheugen, daling van de
intelligentie, de aandacht, naast problemen van het proceduraal
geheugen.
We
zoeken verder naar informatie over de impact van letsels in het cerebellum op
corticale functies. De informatie wordt uitgewisseld via de nieuwsgroep.

Elke generatie neuropsychologen heeft recht op haar
eigen Phineas Gage
Lees er meer over op Niewsblad.be: meer |
Een zestienjarige schooljongen uit de Verenigde Staten heeft een
harpoenschot in het hoofd overleefd. Yasser Lopez werd twee weken geleden
bij het speervissen met een vriend door een harpoen in het hoofd
getroffen. De scherpe pijl trof hem vijf centimeter boven het rechteroog
en kwam langs zijn schedel terug naar buiten.
Artsen van het Jackson Memorial Hospital in Miami, Florida, slaagden
erin de harpoen begin juni tijdens een riskante drie uren durende operatie
te verwijderen. Om hun zoon te beschermen, hadden de ouders tot nog toe
geen melding gemaakt van het incident. Het ziekenhuis berichtte nu pas
over het voorval. Lopez had veel geluk. 'Er werden geen
levensbelangrijke delen in de hersenen getroffen en geen grote bloedvaten
vernield', zei de behandelende neurochirurg dr. Ross Bullock tijdens een
persconferentie maandag lokale tijd. De harpoen stak 91 centimeter uit het
hoofd van de patiënt.
Vooraleer een röntgenfoto kon gemaakt worden, werd de speer met een
schroefsnijder tot 45 centimeter verkleind. Lopez herinnert zich niets
meer van het ongeval. De komende twee tot drie maanden moet hij in het
ziekenhuis doorbrengen.
|
|
June
15, 2012 — Patients with mild cognitive impairment (MCI) may be able to
avoid developing dementia by drinking several cups of coffee a day, the
results of a new study suggest.
The
study showed that patients with MCI who have a plasma caffeine level of
1200 ng/mL avoided progression to dementia over the following 2 to 4 years.
These
patients exhibited a plasma cytokine profile that was exactly the same as
that of Alzheimer's disease (AD) transgenic mice that were given
caffeinated coffee and didn't progress to dementia. It's therefore very
likely that it's caffeine from coffee, and not from other sources, that
affords the cognitive protection, said study senior author Gary W.
Arendash, PhD, research scientist, Bay Pines Veterans Affairs Hospital,
St. Petersburg, Florida.
The
research also suggests that certain cytokine patterns could signal for
impending conversion to dementia among those with MCI, said Dr. Arendash.
The
study is
published in the June
issue of the Journal
of Alzheimer's Disease.
|
Alzheimer's
vaccine trial a success
[NEWS 6 June] A study led by
Karolinska Institutet reports for the first time the positive effects of an
active vaccine against Alzheimer's disease. The new vaccine, CAD106, can prove
a breakthrough in the search for a cure for this seriously debilitating
dementia disease. The study is published in the distinguished scientific
journal Lancet Neurology.
Alzheimer's
disease is a complex neurological dementia disease that is the cause of much
human suffering and a great cost to society. According to the World Health
Organisation, dementia is the fastest growing global health epidemic of our age.
The prevailing hypothesis about its cause involves APP (amyloid precursor
protein), a protein that resides in the outer membrane of nerve cells and that,
instead of being broken down, form a harmful substance called beta-amyloid,
which accumulates as plaques and kills brain cells.
There
is currently no cure for Alzheimer's disease, and the medicines in use can only
mitigate the symptoms. In the hunt for a cure, scientists are following several
avenues of attack, of which vaccination is currently the most popular. The first
human vaccination study, which was done almost a decade ago, revealed too many
adverse reactions and was discontinued. The vaccine used in that study activated
certain white blood cells (T cells), which started to attack the body's own
brain tissue.
The
new treatment, which is presented in Lancet Neurology, involves active
immunisation, using a type of vaccine designed to trigger the body's immune
defence against beta-amyloid. In this second clinical trial on humans, the
vaccine was modified to affect only the harmful beta-amyloid. The researchers
found that 80 per cent of the patients involved in the trials developed their
own protective antibodies against beta-amyloid without suffering any
side-effects over the three years of the study. The researchers believe that
this suggests that the CAD106 vaccine is a tolerable treatment for patients with
mild to moderate Alzheimer's. Larger trials must now be conducted to confirm the
CAD106 vaccine's efficacy.
The
study was carried out by Professor Bengt Winblad at Karolinska Institutet's
Alzheimer's Disease Research Centre in Huddinge and leading neurologists in the
Swedish Brain Power network: consultant Niels Andreasen from Karolinska
University Hospital, Huddinge; Professor Lennart Minthon from the MAS University
Hospital, Malmö; and Professor Kaj Blennow from the Sahlgrenska Academy,
Gothenburg. The study was financed by Swiss pharmaceutical company Novartis.
Publication:
Bengt
Winblad, Niels Andreasen, Lennart Minthon, Annette Floesser, Georges Imbert,
Thomas Dumortier, R Paul Maguire, Kaj Blennow, Joens Lundmark, Matthias
Staufenbiel, Jean-Marc Orgogozo & Ana Graf
Safety,
tolerability, and antibody response of active A²immunotherapy with CAD106 in
patients with Alzheimers disease: randomised, double-blind,
placebo-controlled, first-in-human study Lancet Neurology, online first 6 June
2012, doi:10.1016/S1474-4422(12)70140-0
‘De neurowetenschap creëert grote mythes’
In Bevrijd de psychologie beweert Jan Derksen, klinisch
psycholoog-psychotherapeut, dat zijn collega’s zich blind staren op
hersenonderzoek. Daardoor verdwijnt alle aandacht voor echte oorzaken van
psychische problemen.
'Amateurbiologen',
noemt hij de neuropsychologen die de psychologie reduceren tot studie van
observeerbaar gedrag en het werken met emoties naar het alternatieve circuit
laveren.
More Evidence That Physical Activity Protects the Aging Brain
May 16, 2012 — New data from the Rush Memory and Aging Project provide more
evidence that staying physically active may protect the aging brain from
Alzheimer's disease (AD).
In a group of more than 700 elderly individuals free of dementia at baseline,
a higher level of total daily physical activity, determined objectively via
24-hour actigraphy, was associated with a lower risk for the subsequent
development of AD, as well as a slower rate of cognitive decline.
The association remained "robust" after accounting for a wide
variety of potentially confounding factors, and supports efforts to encourage
physical activity even in the very old, conclude Aron S. Buchman, MD, from the
Rush Alzheimer's Disease Center, Rush University Medical Center in Chicago,
Illinois, and colleagues.
Their findings were published in the April 24 issue of Neurology.
J
Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Feb;79(2):216-8.
Serial yes/no reliability after traumatic brain injury:
implications regarding the operational criteria for emergence from the minimally
conscious state.
Nakase-Richardson
R, Yablon
SA, Sherer
M, Evans
CC, Nick
TG.
Source
Department of
Neuropsychology, Methodist Rehabilitation Center, 1350 East Woodrow Wilson
Drive, Jackson, Mississippi 39216, USA. Nakase@aol.com
Abstract
BACKGROUND:
Published guidelines for
defining the "minimally conscious state" (MCS) included behaviours
that characterise emergence, specifically "reliable and consistent"
functional interactive communication (accurate yes/no responding) and functional
use of objects. Guidelines were developed by consensus because of the lack of
empirical data to guide definitions. Criticism emerged that individuals with
severely impaired cognition would have difficulty achieving the requisite
threshold of accuracy and consistency proposed to demonstrate emergence from MCS.
OBJECTIVE:
To determine the utility
of the operational threshold for emergence from post-traumatic MCS, by
evaluating a measure of yes/no accuracy (Cognitive Test for Delirium, auditory
processing subtest (CTD-AP).)
METHODS:
Prospective, consecutive
cohort of responsive patients recovering from traumatic brain injury (TBI),
including a subset meeting criteria for MCS at neurorehabilitation admission who
improved and were able to undergo the study protocol. Participants were
evaluated at least weekly, and given the CTD-AP to assess yes/no responding.
RESULTS:
Of the 1434 observations
from 336 participants, 767 observations yielded inaccurate yes/no responses. 75
participants (22%) never attained consistently accurate yes/no responses at any
time during their hospitalisation. Generalised estimating equations analysis
revealed that confused participants were more likely to respond inaccurately to
yes/no questions. Further, the subset of individuals who were in MCS on
rehabilitation admission and improved, were also more likely to respond
inaccurately to yes/no questions.
CONCLUSIONS:
Consistent yes/no accuracy
is uncommon among responsive patients in early recovery from TBI. These results
suggest that the operational threshold for yes/no response accuracy as a
diagnostic criterion for emergence from MCS should be revisited.

Aankondiging:
Nederlandse
Vereniging voor Neuropsychologie 9 november 2012 Amsterdam of Utrecht
Neuropsychologie & computers* Zin en onzin van het gebruik van computers in
de neuropsychologische diagnostiek en behandeling.
meer info
Verband
tussen farmacie en psychiatrie:
Farmabedrijven oefenen steeds meer invloed uit op psychologen en psychiaters.
Van de experts die bepalen wat er in het wereldwijde handboek voor psychische
stoornissen komt te staan, heeft ruim twee derde banden met een
geneesmiddelenfabrikant. Al jaren sleutelen deskundigen aan de nieuwe 'Bijbel
van de psychiatrie', de zogenaamde DSM-5, het handboek waarop psychologen en
psychiaters hun diagnoses baseren. Dat gebeurt in 13 werkgroepen, die elk over
bepaalde stoornissen beslissen. Amerikaanse onderzoekers hebben nu per commissie
de belangenverstrengeling tussen de leden en de farmawereld in kaart gebracht.
Hun studie, die in het vakblad PLoS Medicine verscheen, bekeek de werkzaamheden
van alle DSM-5-opstellers, onder wie 29 voorzitters en 141 leden.
Blijkt dat maar liefst 69 procent van de voorzitters banden heeft met de
farmaceutische industrie. Bij een eerdere studie, ten tijde van de DSM-4, was
dat nog 57 procent. Ook opvallend: de meeste relaties met de farmawereld kwamen
voor bij panelleden die zich over ziektebeelden buigen waarvoor medicijnen de
eerste behandeloptie zijn. Zo is er in de werkgroep slaapstoornissen bij alle
leden sprake van belangenvermenging. In de commissie voor neurocognitieve
stoornissen, zoals dementie, ligt dat cijfer op 89 procent, bij psychotische
stoornissen op 83 procent.
Uit
Nederlands onderzoek blijkt dat veel meer mensen dan aanvankelijk gedacht,
lijden aan hersenschade. Bij meer dan 1 op de 7 mensen van 45 jaar en
ouder worden kleine bloedingen in de hersenen geconstateerd, die mogelijk
duiden op de ontwikkeling van ouderdomsziektes zoals beroerte en dementie.
Meer dan een derde deel van alle ouderen boven de 80 jaar heeft minstens
één zogeheten microbloeding gehad.
Aangezien over deze microbloedingen tot voor kort slechts weinig bekend
was, is het totaal aantal mensen met hersenschade dus veel groter dan tot
op heden werd gedacht. Dit blijkt uit het proefschrift “Beeldvorming van
cerebrale microangiopathie in de algemene bevolking” van Mariëlle Poels.
Pas in het laatste decennium is men deze microbloedingen gaan zien als een
belangrijke aanduiding van onderliggende vaatschade in de hersenen, die
mogelijk kan leiden tot beroerte en dementie. Mogelijk kan de aanwezigheid
van microbloedingen voorspellen hoe en wanneer ouderdomsziektes zich
zullen ontwikkelen bij mensen.
|
Meer
info
|
January
10, 2012 — The nicotine patch, best known as a
smoking cessation aid, is now showing benefit as a treatment for mild cognitive
impairment. New class I evidence suggests the patch (Nicotrol, Pfizer) improves
cognitive test performance in older adults with early memory loss.
Vergadering
11 december 2011:
- De nieuwe Vlaamse Dementiebatterij
- Onderscheid vasculaire - niet vasculaire dementie (en alle mogelijke
combinaties): Katrien
- facturatie van neuropsychologisch onderzoek
- casus: PTSS na een ogenschijnlijk banaal hersentrauma? Stefaan
Neurosci.
2011 May 18;31(20):7540-50.
Effective
treatment of chronic low back pain in humans reverses abnormal brain anatomy and
function.
Seminowicz
DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, Ware MA, Jarzem P,
Bushnell MC, Shir Y, Ouellet JA, Stone LS.
Alan Edwards Centre for Research on Pain,
McGill Scoliosis and Spine Research Group, McGill University, Montreal, Quebec
H3A 1A4, Canada.
Abstract
Chronic
pain is associated with reduced brain gray matter and impaired cognitive ability.
In this longitudinal study, we assessed whether neuroanatomical and functional
abnormalities were reversible and dependent on treatment outcomes. We acquired
MRI scans from chronic low back pain (CLBP) patients before (n = 18) and 6
months after (spine surgery or facet joint injections; n = 14) treatment. In
addition, we scanned 16 healthy controls, 10 of which returned 6 months after
the first visit. We performed cortical thickness analysis on structural MRI
scans, and subjects performed a cognitive task during the functional MRI. We
compared patients and controls, as well as patients before versus after
treatment. After treatment, patients had increased cortical thickness in the
left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), which was thinner before treatment
compared with controls. Increased DLPFC thickness correlated with the reduction
of both pain and physical disability. Additionally, increased thickness in
primary motor cortex was associated specifically with reduced physical
disability, and right anterior insula was associated specifically with reduced
pain. Left DLPFC activity during an attention-demanding cognitive task was
abnormal before treatment, but normalized following treatment. These data
indicate that functional and structural brain abnormalities-specifically in the
left DLPFC-are reversible, suggesting that treating chronic pain can restore
normal brain function in humans.
Vis eten helpt:
A new study suggests eating baked or
broiled fish may help fight the brain shrinkage and cognitive decline associated
with Alzheimer's disease.
Researchers from University of Pittsburgh
Medical Center tracked fish consumption and measured brain volume and memory
function in 260 cognitively normal adults over 10 years. In the end, study
participants who ate more fish had bigger brain areas -- particularly the
hippocampus, which is known to shrink in Alzheimer's -- and better memory than their fish-declining counterparts.
Lees meer: http://abcnews.go.com/Health/AlzheimersNews/support-fish-fight-alzheimers/story?id=15050297
Overgewicht
beschermende factor?
November
23, 2011 — Many patients with mild cognitive impairment are underweight,
with a body mass index below 25 kg/m², report researchers.
Previous
studies have shown that people who are overweight in middle age are more
likely to develop Alzheimer's disease than people with a healthy weight. A new
study suggests that the relation between Alzheimer risk and body mass index is
more complex than that.
In
their study
published in the November 22
issue of Neurology,
investigators showed that in vivo biomarkers of cerebral amyloid and tau
are associated with lower body mass index in those with mild cognitive
impairment.
"These
results suggest that Alzheimer's disease brain changes are associated with
systemic metabolic changes in the very earliest phases of the disease,"
senior investigator Jeffrey Burns, MD, from the University of Kansas School of
Medicine in Kansas City, said in a news release.
This
might be due to damage in the hypothalamus, which plays a role in regulating
energy metabolism and food intake, he noted.
Metabolic
Changes
The
preclinical and earliest stages of Alzheimer's disease are associated with
lower body mass, accelerating sarcopenia, and fat mass reduction, the authors
explain. Autopsy evidence shows that neuropathologic changes are associated
with low and declining body mass — even in individuals with normal cognition
— suggesting that Alzheimer's disease–related neurodegenerative brain
changes influence body composition.
Conflicting
evidence between body mass and late-life cognitive decline has been puzzling.
Being overweight in midlife is associated with an increased risk for cognitive
impairment and dementia, but weight problems late in life are associated with
reduced cognitive risk — the so-called obesity paradox. Mortality studies
suggest that chronic disease associated with obesity drives death risk,
whereas the association of low body mass with mortality might be an artifact
of preexisting disease.
In
this study, Dr. Burns' team analyzed cross-sectional data from 506
participants enrolled in the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. They
used positron emission tomography with Pittsburgh compound B or
cerebrospinal fluid analyses for beta-amyloid peptide and total tau.
They
assessed the relation of biomarkers and global Pittsburg compound B
uptake with body mass index, using linear regression controlling for age and
sex.
In
the overall sample, beta-amyloid peptide, tau, tau/beta-amyloid ratio, and
global Pittsburgh compound B uptake were associated with body mass index.
Patients with the lowest body weight tended to have more of these markers.
Markers
of Increased Alzheimer's Disease Burden
Biomarker |
Beta |
P Value |
Beta-Amyloid
Peptide |
0.181 |
.001 |
Tau |
–0.179 |
.001 |
Tau/Beta-Amyloid
Ratio |
–0.180 |
.001 |
Global
Pittsburgh Compound B Uptake |
–0.272 |
.005 |
In
people with mild cognitive impairment, more patients who had a low body mass
index than who were overweight had signs of beta-amyloid plaques (85% vs 48%).
This relation was also found in people without cognitive problems. Fewer
overweight individuals had biomarker levels signaling pathophysiology (P <
.01).
"Our
data in cognitively healthy participants demonstrate that low body mass index
is associated with pathophysiologic markers," the authors note. "Interestingly,
the vast majority of our cohort was not at the extremes of body mass index,
with less than 17% of the overweight group classified as obese and few
participants with a body mass index less than 20. Nevertheless, we observed
robust relationships between body mass and the presence and burden of
Alzheimer's disease biomarkers."
Future
studies should investigate whether this relation reflects a systemic response
to an unrecognized disease, Dr. Burns added, "or a long-standing trait
that predisposes a person to developing the disease."
The
findings also suggest that mild cognitive impairment in those who are
overweight might more likely be the result of heterogeneous pathophysiology,
not Alzheimer's disease alone.
This
study was funded by the University of Kansas Alzheimer Disease Center, the
National Institute of Neurological Disorders and Stroke, and the Eunice
Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Dr.
Burns reports serving on the speakers' bureau for Novartis; working as a
consultant for Medacorp Consulting, Johnson County Clinical Trials, and PRA
International; and receiving research support from Elan Corporation, Janssen,
Wyeth, Pfizer, Danone, and the Dana Foundation.
Neurology. 2011;77:1913-1920. Abstract
Tinnitus mogelijk probleem van de hersenen
woensdag 23 november 2011 om 09u33
Tinnitus, of het vervelende gepiep of gesuis of geborrel in de oren dat
vele mensen nerveus maakt, is niet altijd het gevolg van een te lange
confrontatie met te luide muziek.
De hersenen draaien hun volume hoger om gehoorsproblemen te
compenseren.© Science Photo Library
Volgens de Journal of Neuroscience kan de aandoening gewoon het
gevolg zijn van hersenen die zich aanpassen aan het feit dat de oren niet meer
zo goed functioneren, zodat ze te onduidelijke prikkels binnenkrijgen. De
hersenen draaien hun eigen volume hoger om groeiende gehoorproblemen te
compenseren. Wat impliceert dat tinnitus geen probleem van de oren, maar wel
van de hersenen is.
Hoe de hersenen de spookgeluiden creëren, blijft voorlopig een mysterie, maar
het zou te maken kunnen hebben met het opdrijven van de signalen die
hersencellen uitzenden. Het nieuwe inzicht impliceert niet meteen een afdoende
behandeling van het euvel. Maar er wordt aan gewerkt. (DD)
15/11/2011
Diagnosis of
vegetative state
From The Lancet. 2011;DOI:10.1016/S0140-6736(11)61224-5.
Bedside EEG measurements could help improve accuracy
Background
Patients diagnosed as vegetative have periods of wakefulness, but seem to
be unaware of themselves or their environment. Although functional MRI (fMRI)
studies have shown that some of these patients are consciously aware, issues
of expense and accessibility preclude the use of fMRI assessment in most of
these individuals. We aimed to assess bedside detection of awareness with an
electroencephalography (EEG) technique in patients in the vegetative state.
Methods
This study was undertaken at two European centres. We recruited patients
with traumatic brain injury and non-traumatic brain injury who met the Coma
Recovery Scale-Revised definition of vegetative state. We developed a novel
EEG task involving motor imagery to detect command-following—a universally
accepted clinical indicator of awareness—in the absence of overt behaviour.
Patients completed the task in which they were required to imagine movements
of their right-hand and toes to command. We analysed the command-specific EEG
responses of each patient for robust evidence of appropriate, consistent, and
statistically reliable markers of motor imagery, similar to those noted in
healthy, conscious controls.
Findings
We assessed 16 patients diagnosed in the vegetative state, and 12 healthy
controls. Three (19%) of 16 patients could repeatedly and reliably generate
appropriate EEG responses to two distinct commands, despite being
behaviourally entirely unresponsive (classification accuracy 61—78%). We
noted no significant relation between patients' clinical histories (age, time
since injury, cause, and behavioural score) and their ability to follow
commands. When separated according to cause, two (20%) of the five traumatic
and one (9%) of the 11 non-traumatic patients were able to successfully
complete this task.
Interpretation
Despite rigorous clinical assessment, many patients in the vegetative state
are misdiagnosed. The EEG method that we developed is cheap, portable, widely
available, and objective. It could allow the widespread use of this bedside
technique for the rediagnosis of patients who behaviourally seem to be
entirely vegetative, but who might have residual cognitive function and
conscious awareness.
Cruse D, Chennu S, Chatelle C, et al. Bedside detection of awareness in the
vegetative state: a cohort study. The Lancet. 2011;DOI:10.1016/S0140-6736(11)61224-5.
Fragiele X
16 november 2011 Vooral aandacht beperkt bij fragiele-X-syndroom Mannen met
het fragiele-X-syndroom hebben vooral beperkingen in de aandachtsfuncties en de
hogere-orde cognitieve functies. Dit concludeert promovendus Melle van der Molen
op basis van neuropsychologisch onderzoek. In zijn proefschrift laat Van der
Molen zien welke beperkingen in het cognitief functioneren specifiek zijn voor
mannen met het fragiele-X-syndroom. Hij onderzocht ook of deze beperkingen te
verklaren zijn door onderliggende problemen in de informatieverwerking in de
hersenen. Informatieverwerking Uit psychofysiologisch onderzoek blijkt dat
informatie al anders wordt waargenomen tijdens de vroege, perceptuele stadia van
de informatieverwerking. Dit kenmerkt zich vooral door verhoogde
hersenactiviteit tijdens detectie van zowel auditieve als visuele informatie.
Oorzaak Deze vroegtijdige problemen met informatieverwerking vormt een
belangrijke obstructie voor de verdere cognitieve informatieverwerking, denkt
Van der Molen. Ze liggen mogelijk ten grondslag aan een scala van
gedragsproblemen bij mannen met het fragiele-X-syndroom. Proefschrift Melle van
der Molen promoveert 17 november op zijn proefschrift 'Profiling cognition in
fragile X syndrome: A psychophysiological and neuropsychological approach' aan
de Universiteit van Amsterdam.
Wetenschap met een knipoog:
Traumatic brain injuries in illustrated literature: experience from a series
of over 700 head injuries in the Asterix comic books.
Source
Department for Neurosurgery, Heinrich-Heine-University Düsseldorf,
Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Germany, marcelalexander.kamp@uni-duesseldorf.de.
Abstract
BACKGROUND:
The goal of the present study was to analyze the epidemiology and specific
risk factors of traumatic brain injury (TBI) in the Asterix illustrated comic
books. Among the illustrated literature, TBI is a predominating injury pattern.
METHODS:
A retrospective analysis of TBI in all 34 Asterix comic books was performed
by examining the initial neurological status and signs of TBI. Clinical data
were correlated to information regarding the trauma mechanism, the
sociocultural background of victims and offenders, and the circumstances of
the traumata, to identify specific risk factors.
RESULTS:
Seven hundred and four TBIs were identified. The majority of persons
involved were adult and male. The major cause of trauma was assault (98.8%).
Traumata were classified to be severe in over 50% (GCS 3-8). Different
neurological deficits and signs of basal skull fractures were identified.
Although over half of head-injury victims had a severe initial impairment of
consciousness, no case of death or permanent neurological deficit was found.
The largest group of head-injured characters was constituted by Romans
(63.9%), while Gauls caused nearly 90% of the TBIs. A helmet had been worn by
70.5% of victims but had been lost in the vast majority of cases (87.7%). In
83% of cases, TBIs were caused under the influence of a doping agent called
"the magic potion".
CONCLUSIONS:
Although over half of patients had an initially severe impairment of
consciousness after TBI, no permanent deficit could be found. Roman
nationality, hypoglossal paresis, lost helmet, and ingestion of the magic
potion were significantly correlated with severe initial impairment of
consciousness (p ≤ 0.05).
Verband tussen gehoorverlies en risico op dementie
Er bestaat een verband tussen gehoorverlies en het risico op de ziekte van
Alzheimer of een of andere vorm van dementie, zo blijkt uit een recente studie
waarbij 600 volwassenen 12 jaar lang gevolgd werden
Tijdens de onderzoeksperiode trad bij 9 procent van de gevolgde volwassenen de
ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie op. De aandoening kwam
vaker voor bij de gehoorgestoorden en hoe erger het gehoorverlies, hoe groter
het risico. Bij mensen met een extreem gehoorverlies was het risico zelfs
vijfmaal groter dan bij hen die normaal konden horen.
Of er een oorzakelijk verband is tussen gehoorproblemen en dementie is nog
onduidelijk, mogelijk werkt hetzelfde onderliggend mechanisme beide
aandoeningen in de hand. Als toekomstig onderzoek uitwijst dat net het
gehoorverlies tot dementie leidt, zou het risico op dementie kunnen worden
teruggedrongen via ingrepen om het gehoor optimaal te houden.
AMSTERDAM - De ziekte van Alzheimer verspreidt zich volgens een vast
patroon door de hersenen. Het begint met verlies van hersencellen in de
temporaalkwab.
Dat zag radioloog i.o. Jasper Sluimer op MRI-scans die gedurende drie
jaar van de hersenen van bijna 150 gezonde en zieke personen zijn gemaakt.
Op 28 april promoveert Sluimer aan het VUmc.
De onderzoeker bestudeerde honderden MRI-scans
van de hersenen van gezonde proefpersonen en van mensen met geheugenklachten
en de
ziekte van Alzheimer. Met een tussenpoos van twee jaar hadden deze
mensen een hersenscan ondergaan. Op de scans was bij mensen met
geheugenklachten en met de ziekte van Alzheimer een duidelijk patroon te
herkennen: verlies van hersencellen begint in de temporaalkwab. Bovendien
brachten de MRI-scans aan het licht dat er een agressievere variant van de
ziekte van Alzheimer is, die met name bij jongere patiënten, onder de 65
jaar, voorkomt.
MRI-scans blijken geschikt om de ziekte van Alzheimer vroegtijdig te
herkennen en een prognose te geven. Door de MRI-scans eens in de zoveel tijd
te herhalen, is de snelheid van achteruitgang bij patiënten betrouwbaar te
volgen.
Vroege
diagnose
Mocht er in de toekomst een geneesmiddel tegen de ziekte van Alzheimer
komen, dan is het effect hiervan ook goed te monitoren via MRI-scans. Ook
maakt een vroege diagnose het mogelijk dat er onmiddelijk met de behandeling
gestart kan worden. Het is nu nog niet standaard dat iedereen waarvan
vermoed wordt dat hij of zij de ziekte heeft een MRI-hersenscan krijgt.
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie.
In Nederland hebben zo'n 250.000 mensen dementie en naar verwachting zal dit
in 2040 opgelopen zijn tot een half miljoen.
Dat zag radioloog i.o. Jasper Sluimer op MRI-scans die gedurende drie
jaar van de hersenen van bijna 150 gezonde en zieke personen zijn gemaakt.
Op 28 april promoveert Sluimer aan het VUmc.
De onderzoeker bestudeerde honderden MRI-scans
van de hersenen van gezonde proefpersonen en van mensen met geheugenklachten
en de
ziekte van Alzheimer. Met een tussenpoos van twee jaar hadden deze
mensen een hersenscan ondergaan. Op de scans was bij mensen met
geheugenklachten en met de ziekte van Alzheimer een duidelijk patroon te
herkennen: verlies van hersencellen begint in de temporaalkwab. Bovendien
brachten de MRI-scans aan het licht dat er een agressievere variant van de
ziekte van Alzheimer is, die met name bij jongere patiënten, onder de 65
jaar, voorkomt.
MRI-scans blijken geschikt om de ziekte van Alzheimer vroegtijdig te
herkennen en een prognose te geven. Door de MRI-scans eens in de zoveel tijd
te herhalen, is de snelheid van achteruitgang bij patiënten betrouwbaar te
volgen.
Vroege
diagnose
Mocht er in de toekomst een geneesmiddel tegen de ziekte van Alzheimer
komen, dan is het effect hiervan ook goed te monitoren via MRI-scans. Ook
maakt een vroege diagnose het mogelijk dat er onmiddelijk met de behandeling
gestart kan worden. Het is nu nog niet standaard dat iedereen waarvan
vermoed wordt dat hij of zij de ziekte heeft een MRI-hersenscan krijgt.
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie.
In Nederland hebben zo'n 250.000 mensen dementie en naar verwachting zal dit
in 2040 opgelopen zijn tot een half miljoen.
Verfje vertraagt ouderdom en Alzheimer
Een verfstof die regelmatig gebruikt wordt om bepaalde proteïnes zichtbaar te
maken, blijkt een verrassende bijwerking te hebben. Het gaat om de verfstof
Thioflavin T. Deze stof helpt wetenschappers om clusters van proteïnen die
ouderdom en Alzheimer in de hand werken op te sporen. Maar toen onderzoeker
Gordon Lithgow enkele wormen in het stofje doopte, ontdekte hij dat de
diertjes baat hadden bij de verf. De ‘geverfde’ wormen leefden dertig tot
zeventig procent langer dan gemiddeld.
Lithgow besloot uit te zoeken hoe dat kon. Hij ontdekte dat de verf zich aan
de proteïnen bond en ervoor zorgde dat de proteïnen geen vaste grond onder
de voeten konden krijgen. Hierdoor konden de proteïnen ook hun werk niet goed
doen en werd het proces van ouder worden en het vormen van gevaarlijke
clusters die Alzheimer veroorzaken, voorkomen.
De stof biedt grote mogelijkheden en kan wellicht gebruikt worden om Alzheimer
nog voordat de ziekte zich kan vormen te voorkomen. Het volledige onderzoek is
terug te vinden in het blad Nature.
Worse Outcomes With Decompressive Craniectomy After TBI
Susan Jeffrey
March 30, 2011 — Results of a randomized trial show that although
decompressive craniectomy reduced intracranial pressure and the length of stay
in the intensive care unit, it was also associated with a greater risk for
unfavorable outcome at 6 months for patients with diffuse traumatic brain injury
(TBI) compared with standard care.
Rates of death didn't differ between groups, but scores on the Extended
Glasgow Outcomes Scale were lower in the group undergoing
bifrontotemporoparietal craniectomy, and there was a significant increase in
risk, more than double, for an unfavorable outcome on that same scale, the
researchers report.
Results of the randomized Decompressive Craniectomy (DECRA) trial were
published online March 25 in the New England Journal of Medicine to
coincide with their presentation at the International Symposium on Intensive
Care and Emergency Medicine in Brussels, Belgium.
"Our findings differ from those of most nonrandomized studies and are
contrary to our hypothesis," the researchers, with lead study author D.
James Cooper, MD, from the Department of Intensive Care at Alfred Hospital,
Monash University, in Melbourne, Australia, acknowledge.
N Engl J Med. Published online March 25, 2011.
Hersengebieden kunnen van functie veranderen
2 maart 2011
Sommige hersendelen van blinde mensen houden zich bezig met taken
waar ze oorspronkelijk niet voor zijn bedoeld. Dat hebben Amerikaanse
wetenschappers ontdekt.
Als mensen blind zijn geboren, worden sommige delen van de visuele cortex
op latere leeftijd ingezet voor taalverwerking. Normaal gesproken is dit
hersendeel uitsluitend betrokken bij visuele taken.
De bevinding toont aan dat de functie van hersengebieden soms dramatisch
verandert en dat taalverwerking niet alleen kan plaatsvinden in
gespecialiseerde delen van het brein. Dat schrijven onderzoekers van het
Massachussets Institute of Technology in het wetenschappelijk tijdschrift
Proceedings of the National Academy of Sciences.
"Je brein is geen voorverpakt artikel", verklaart onderzoekster
Marina Bedny. "Onze hersenen ontwikkelen zich niet langs een van te voren
uitgestippeld traject. Je kunt het brein eerder zien als een bouwpakket. Het
bouwproces wordt sterk beïnvloed door de ervaringen die je opdoet tijdens je
ontwikkeling."
Eerdere studies hadden al aangetoond dat sommige blinde mensen
hersenactiviteit in de visuele cortex vertonen tijdens verbale opdrachten. De
Amerikaanse wetenschappers hebben echter voor het eerst aangetoond dat de
volledige taalverwerking kan plaatsvinden in dit hersengebied.
Bij hun experiment voerden de onderzoekers hersenscans uit bij blinde
mensen die verschillende taalkundige opdrachten maakten. Uit het onderzoek
bleek dat de visuele cortex van proefpersonen die blind waren geboren, op
dezelfde manier op taal reageerde als hersengebieden die normaal gesproken bij
taalverwerking zijn betrokken.
De grote vraag is waarom de visuele hersengebieden van blinde mensen worden
ingezet voor taalverwerking.
Volgens onderzoekster Bedny heeft de verandering van functie waarschijnlijk
vooral te maken met een alternatieve ontwikkeling van de hersenen. "Als
de hersenfuncties worden verdeeld en de visuele cortex niet zijn normale
functie van visie krijgt, gaat dit gebied waarschijnlijk meedingen naar andere
functies", verklaart Bedny. "De hele ontwikkelingsdynamiek van de
hersenen verandert dus."
Bron: Nu.nl
Eck
J, Richter
M, Straube
T, Miltner
WH, Weiss
T. Pain.
2011 Mar 4.
Several brain areas that constitute the neural matrix of pain can be activated
by noxious stimuli and by pain-relevant cues, such as pictures, facial
expressions, and pain-related words. Although chronic pain patients are
frequently exposed to pain-related words, it remains unclear whether their
pain matrix is specifically activated during the processing of such stimuli in
comparison to healthy subjects. To answer this question, we compared the
neural activations induced by verbal pain descriptors in a sample of migraine
patients with activations in healthy controls using functional magnetic
resonance imaging. Participants viewed pain-related adjectives and negative,
non-pain-related adjectives that were matched for valence and arousal and were
instructed to either generate mental images (imagination condition) or to
count the number of vowels (distraction condition). In migraine patients,
pain-related adjectives as compared with negative adjectives elicited
increased activations in the left orbitofrontal cortex and anterior insula
during imagination and in the right secondary somatosensory cortex and
posterior insula during distraction. More pronounced pain-related activation
was observed in affective pain-related regions in the patient as compared with
the control group during imagination. During distraction, no differential
engagement of single brain structures in response to pain-related words could
be observed between groups. Overall, our findings indicate that there is an
involvement of brain regions associated with the affective and
sensory-discriminative dimension of pain in the processing of pain-related
words in migraine patients, and that the recruitment of those regions
associated with pain-related affect is enhanced in patients with chronic pain
experiences. Migraine patients show specific brain activation to pain-related
words within regions of the pain matrix when compared to healthy controls.
Copyright © 2011 International Association for the Study of Pain.
Published by Elsevier B.V. All rights reserved.
Verslag van de vergadering van 8 maart 2011:
Programma (aan te vullen):
-
Tower of London: geen bevredigend antwoord ontvangen van de
firma.
-
Franstalige testen: We hebben twee bronnen
gevonden, die aangesproken en aangeschreven werden.
-
Gilbert wil het hebben over de Cochrane-studie: Cognition-based
interventions for healthy older people and people with mild cognitive
impairment. We verwijzen in deze naar de webstek van Gilbert: EBM
en de Cochrane
Database.
-
Af en toe wordt gevraagd om de cognitieve toestand na te gaan bij oudere
mensen met ernstige gehoorstoornissen. Soms zijn die mensen bovendien ook
slechtziend. Bestaat er betrouwbaar testmateriaal om de cognitieve toestand
te evalueren, zonder (veel) beroep te doen op het gehoor of soms het zicht?
-
Casusbespreking: een patiënt 15 jaar na een succesvol bestraalde
pinealistumor. De casus leverde boeiende inzichten op. Hou
rekening met de plaats van de pinealis ten aanzien van de thalamus en met
de complexe pathologieën, die bij beschadiging van de thalamus kunnen
optreden.
Op
de webstek van de universiteit van Tasmanië (Australië) staat een
volledig handboek psychiatrie online. Het werk is van Steven Pridmore en
werd geschreven in 2006, maar er waren nog aanpassingen vorig
najaar. In
hoofdstuk 2 staan bijvoorbeeld de frontale circuits uitgelegd en in
hoofdstuk 27 hoe je die bedside kunt testen.
Lees
hierover: http://eprints.utas.edu.au/287/
Lees
ook even:
-
Bestaan er normen voor delen van de
ADAS-Cog? Neen.
-
We hadden het ook over
Njiokiktjien. Deze persoon publiceerde veel over kinderneuropsychologie,
maar er staan niet zoveel volledige teksten op het internet. Wel volgende
artikels:
http://www.ntvg.nl/publicatie/dyslexie-als-cerebrale-functiestoornis/volledig
http://www.wetenschappelijktijdschriftautisme.nl/wp-content/uploads/2010/11/200502-relatie-taalontwikkelingsstoornissen.pdf
-
In het Belgisch Staatsblad van 16
februari 2011 verscheen een koninklijk besluit waarbij drie nieuwe
codenummers in de nomenclatuur worden gevoegd m.b.t. het opmaken van een
gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie door een
geneesheer-specialist in de neurologie, psychiatrie of geriatrie en het
neuropsychologisch onderzoek met evaluatie van de cognitieve functies bij
een patiënt met vermoeden van beginnende dementie.
De nieuwe verstrekkingen en de bijhorende toepassingsregels treden in
werking op 1 april 2011.
Betreft het KB van 24 januari 2011,
Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 2, A, en 20, § 1, f),
van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Als neuropsychologen werkzaam in een algemeen ziekenhuis en betrokken bij de
neuropsychologische diagnostiek kunnen wij niet nalaten een standpunt in te
nemen ten aanzien van enkele elementen opgenomen in dit KB. Het
verontrust ons dat er in dit KB enkele elementen zijn opgenomen, die afbreuk
dreigen te doen aan de kwaliteit, die we op dat vlak als psychologen willen
bieden:
-
In
het KB staat vermeld dat de technische uitvoering niet dient te gebeuren door
een klinisch psycholoog, maar door een “gekwalificeerd helper”.
Dit zet de deur open om het neuropsychologisch werk te laten uitvoeren door
niet-psychologen. Er wordt niet omschreven wat een gekwalificeerd
helper als basisopleiding moet hebben. De interuniversitaire 2 jaar
durende opleiding neuropsychologie bepaalt overigens dat de basisvoorwaarde
tot het volgen van deze post-graduaatsopleiding neuropsychologie een diploma
master in de psychologie vereist. We vrezen dat niet (neuro-)psychologisch
geschoolde ziekenhuismedewerkers zullen ingeschakeld worden minimalistische
onderzoeken te verrichten, die dan ook maar een schijndiagnostiek zullen
toelaten, maar dat deze kwalitatief zwakkere onderzoeken wel zullen
gehonoreerd worden, waar de kosten voor een uitgebreid neuropsychologisch
onderzoek uitgevoerd door een neuropsycholoog nog altijd door de patiënt zelf
zullen moeten gedragen worden.
-
Als
psycholoog beperken wij ons niet tot de technische uitvoering van opgelegde
minimaal gehouden testen, maar trachten wij een antwoord te formuleren op de
gestelde vraag en de gepresenteerde problematiek. Verenging van de
vraag naar “doe een dementieonderzoek” zal aanleiding geven tot een
gebrekkige differentiaaldiagnose met aandoeningen met een vergelijkbare
symptomatologie, maar met andere onderliggende dynamieken. Deze
dynamieken (we noemen bijvoorbeeld stemmingsstoornissen) vereisen ook
gerichter testonderzoek, die niet voorzien is in wat men nu voor
dementieonderzoek zal laten afnemen.
-
Op
vandaag duurt een neuropsychologisch onderzoek bij vermoeden van dementie
minstens twee uur. Het KB suggereert dat dit op minder tijd en met
minder hoogstaand onderzoek kan worden uitgevoerd. We vrezen dat dit ten
koste zal gaan van de kwaliteit van het onderzoek en de conclusies, die
daaruit zullen getrokken worden. We hebben ons tot op heden steeds
verzet tegen de vraag om beperkter onderzoeken uit te voeren om zodoende
grotere volumes te behalen omdat zulks geen recht doet aan de aard en de ernst
van de pathologie. We zullen dat ook blijven doen.
-
Op
heden is het zo dat psychologen de evidence-based kennis en wetenschap hebben
om op een autonome wijze conclusies te trekken en om dit in een psychologisch
verslag op te nemen. Het KB suggereert dat de “gekwalificeerde
helpers” of psychologen enkel dienen om de metingen testen of
observaties technisch uit te voeren, waarna de conclusies omtrent diagnostiek
enkel door de arts zou kunnen getrokken worden. Op vandaag worden onze
suggesties qua diagnostiek en behandeling zeer gewaardeerd en meestal ook
opgevolgd. Wij willen dit zo houden. We timmeren sinds jaar en dag aan
deze weg en kunnen niet toestaan dat afbreuk aan wat reeds als een verworven
recht wordt beschouwd sluiks in wetgeving wordt opgenomen.
-
In
het KB wordt nergens gesuggereerd hoe het werk van de neuropsycholoog dient te
worden gehonoreerd. Dit zet de deur open voor allerlei misbruiken
enerzijds maar het verlegt de kost van een onderzoek dat opbrengt voor
geneesheren naar de kostenstaat van de uitvoerders van het onderzoek (of het
nu die van de psycholoog of een andere ziekenhuismedewerker betreft).
Deze zelfde ziekenhuismedewerker (psycholoog of andere) moet zich wel
verantwoorden voor de boekhoudkundige kost van z’n werking, maar het
gegenereerde inkomen komt niet op dezelfde boekhouding te staan.
We
stellen vast dat in een wetgeving, die rechtstreeks het werk van psychologen
aanbelangt de BFP niet werd geraadpleegd. Ook dit verontrust ons.
We mogen hopen dat de BFP, die dit onderwerp op de agenda geplaatst heeft van
de eerstvolgende algemene vergadering in deze krachtdadig
optreedt.
-
Kleef hierop de juiste diagnose: http://www.youtube.com/watch?v=LqtdaNgBI4A:
"complex
migraine" with "wernicke's"
-
Neuropsychologie-webpagina van Gilbert
Allemeesch vernieuwd: http://users.telenet.be/allemeesch/KlinPsy/Neuropsy.htm
-
Wie gebruikt een diagnostisch systeem,
zoals DSM of ICD voor het bijhouden van administratie rond patiënten?
Graag ervaringen daarmee meebrengen.
-
COTESS: COgnitieve TEStbatterij voor
Senioren.
De auteur houdt ons op de hoogte van de
stand van zaken. Er zijn problemen bij het drukken, maar de test zal
aan ons worden voorgesteld als ze klaar is.
-
De voorjaarsconferentie van de NVN gaat door op 6 april: http://nvneuropsy.nl/?q=node/152
Voor u gelezen:
Er is een verschil tussen pedofiele en niet pedofiele kindermisbruikers en
tussen kindermisbruikers en niet-seksuele feitplegers.
Angela Eastvold,1 Yana Suchy,2 AND Donald Strassberg2 (RECEIVED March 17,
2010; FINAL REVISION November 30, 2010; ACCEPTED December 1, 2010) AbstractThere
is increasing evidence of neurocognitive dysfunction among child molesters,
supporting the notion of brain anomalies among pedophiles. However,
approximately half of child molesters are not pedophilic (i.e., are not
primarily attracted to children), and neurocognitive differences between
pedophilic (PED) and nonpedophilic (NPED) child molesters are not well
understood. The purpose of this study was to assess neurocognition, specifically
executive
functioning (EF), among phallometrically defined PED and NPED child molesters,
relative to nonsexual offenders (NSO).
Participants (N589) were compared on seven EF domains. Results revealed that
(a) child molesters exhibited an overall executive profile that was different
from that of NSOs, with PEDs differing from NSOs but not from NPEDs; (b) child
molesters on the whole performed better than NSOs on abstract reasoning and more
poorly on inhibition; and (c) PEDs performed better than NPEDs on planning and
exhibited better overall performance accuracy relative to NPEDs. These results
suggest that PEDs exhibit a more deliberate, planful response style
characterized by greater self-monitoring; whereas NPEDs appear to respond more
impulsively. The current report further elucidates neurocognition among child
molesters and highlights the need for future research examining subtypes of
child molesters.
(JINS, 2011, 17, 295–307)
1Mental Health and Behavioral Sciences, James Haley Veterans Hospital, Tampa,
Florida
2Department of Psychology, University of Utah, Salt Lake City, Utah
Light to Moderate Alcohol Use Protective Against Dementia in Older Adults
Megan Brooks
Information from Industry High rates of response and remission in MDD High
rates of response and remission in adults and adolescents aged 12 to 17 with
major depressive disorder. Find out more March 7, 2011 — Mirroring findings in
younger adults, a new study of adults 75 years and older at baseline suggests
that drinking light to moderate amounts of alcohol may help protect against the
development of dementia.
"There is strong evidence from previous longitudinal studies that [drinking]
a small amount of alcohol is associated with lower incidence of overall dementia
and Alzheimer dementia," Professor Siegfried Weyerer, PhD, from the Central
Institute of Mental Health in Mannheim, Germany, said.
"Unique in our study," he told Medscape Medical News, "is that
this result was also found among a large population [75 years and older at
baseline] where the mean age was, at 80.2 years, much higher than that in
previous studies."
The study was published online March 2 in Age and Ageing.
Drinkers Outnumber Teetotalers Dr. Siegfried Weyerer
Included in the study were 3202 elderly German individuals free of dementia
at baseline who were followed up 1.5 years and 3 years later by means of
structured clinical interviews, including detailed assessment of current alcohol
consumption and dementia diagnoses.
On the basis of alcohol consumption information available for 3180 of the
subjects, 50.0% were abstinent, 24.8% consumed fewer than 1 drink daily (10 g/day),
12.8% drank 1 to 2 drinks daily (10 – 19 g/day), and 12.4% consumed 2 or more
drinks daily (=20 g/day). A small group of 25 participants met criteria for
harmful drinking (>60 g/day for men and >40 g/day for women).
Among alcohol drinkers, nearly half (48.6%) drank wine only, 29.0% drank beer
only, and 22.4% drank wine, beer, or spirits.
During an average of 3 years, 217 of the 3202 subjects (6.8%) developed
dementia; 111 of these subjects (3.5%) developed Alzheimer dementia.
Compared with teetotalers, subjects consuming alcohol were 29% less likely to
develop dementia (adjusted hazard ratio [aHR], 0.71; 95% confidence interval [CI],
0.53 – 0.96; P = .0028) and 42% were less likely to develop Alzheimer dementia
(aHR, 0.58; 95% CI, 0.38 – 0.89; P = .013).
The protective effect of mild/moderate alcohol consumption on incident
dementia was found after controlling for several social factors, such as
education, physical and mental health problems including functional impairment
or depression, lifestyle factors, or ApoE4 status factors, which have a
significant impact on dementia, said Dr. Weyerer.
With regard to quantity of alcohol consumed, the researchers reported all
hazard ratios were lower than 1. However, a statistically significant
association was found only for subjects consuming between 20 and 29 g of alcohol
per day.
A lower risk for incident dementia was found for all types of alcohol, with
statistically significant hazard ratios found among those drinking mixed
alcoholic beverages.
"In agreement with meta-analyses that include younger age groups, our
study suggests that light-to-moderate alcohol consumption is inversely related
to incident dementia, also among individuals aged 75 years and older," the
study authors conclude.
"People should be aware that we are talking about mild/moderate
consumption of alcohol. There is no doubt that long-term alcohol abuse is
detrimental to memory function and can cause neurodegenerative disease,"
said Dr. Weyerer.
Experts Weigh In
Medscape Medical News asked the International Scientific Forum on Alcohol
Research to weigh in on the study in relation to prior studies. The forum is a
joint undertaking of the Institute on Lifestyle & Health of Boston
University School of Medicine in Massachusetts and Alcohol in Moderation of the
United Kingdom. Forum members are not paid; members are researchers who share
their knowledge and expertise and put recent research into context with other
studies.
A statement from the forum provided to Medscape Medical News notes that
during the past 31 years (1980-2011), the association between moderate alcohol
intake and cognitive function has been investigated in 71 studies comprising
153,856 men and women from various populations with various drinking patterns.
"Most studies showed an association between light to moderate alcohol
consumption and better cognitive function and reduced risk of dementia,
including vascular dementia and Alzheimer dementia," according to the
forum.
However, forum member Erik Skovenborg, MD, of the Scandinavian Medical
Alcohol Board and Practitioner, from Aarhus, Denmark, made the point that "since
a randomized, controlled study of alcohol consumption and risk of dementia has
not been done [and would not be feasible], the jury is still out concerning the
importance of confounding."
Dr. Skovenborg noted that "happy people with many friends have the most
opportunities for social drinking and in the [current] study alcohol consumption
was significantly associated with factors that are protective for the
development of dementia: better education, not living alone, and absence of
depression.
"However, even after controlling for these and several other factors,
the risk for incident dementia was still significantly lower among
light-to-moderate alcohol consumers. Even so, it may still be a part of the
explanation that old German men and women, who drank alcohol sensibly in old age,
also have a healthier lifestyle in terms of physical, dietary, and mental
perspectives," Dr. Skovenborg said.
Forum member Roger Corder, PhD, MRPharmS, from the William Harvey Research
Institute, Queen Mary University of London, United Kingdom, agrees that "it
is very difficult to separate alcohol consumption from other healthy lifestyle
factors in populations where moderate drinking is commonplace.
"In this respect," he said, "the [current] study doesn’t
correct for a healthy diet, which is also likely very important, as a poor diet
is associated with increased risk of dementia due to deficiencies such as low
omega-3 fat intake, inadequate vitamin B12, etc. However, it is also known that
improved vascular function in alcohol drinkers could account for some element of
reduced dementia risk."
Forum member Harvey Finkel, MD, of Boston University Medical Center in
Massachusetts, said, although he believes that one "should not start to
drink just because one has attained seniority, neither must one stop. Elderly
folks handle alcohol with more responsibility than do the young, and they may
derive greater health benefits from moderate drinking. Age is not a reason for
abstinence," Dr. Finkel said.
The study was funded by the German Federal Ministry of Education and
Research. Dr. Weyerer and colleagues have disclosed no relevant financial
relationships.
Age Ageing. Published online March 2, 2011. Abstract
Rood vlees eten:
December 29, 2010 — Women who consume at least 102 g red
meat a day have a 42% higher risk for cerebral infarction than those who eat 25
g or less red meat daily, new research shows.
The findings "suggest that consumption of red and processed meats may
increase risk of cerebral infarction," the authors, led by Susanna C.
Larsson, PhD, from the National Institute of Environmental Medicine, Stockholm,
Sweden, conclude.
"These findings merit confirmation in additional large, prospective
studies and in experimental studies on possible biological mechanisms,"
they add.
The study was published online December 16 in Stroke.

First call for Abstracts and Symposia
3rd Scientific Meeting of the
Federation of European Societies of Neuropsychology (ESN)
September 7-9, 2011, Basle, Switzerland
The
Organizing Committee invites you to submit an abstract and/or symposium for the 3rd
scientific meeting of the ESN from September 7-9, 2011 in Basle,
Switzerland. Submission for symposia and abstracts opens December 1st, 2010 and closes
March 31st, 2011. Detailed information can be obtained from the congress
website: www.esn2011.org
Zoekertje:
Wij
zijn op zoek naar de scoring van de diverse items van de Boston Benoemtaak
volgens Van Loon-Vervoorn. Heel concreet per item voorbeelden van 0, 1, 2
of 3 punten antwoorden. Kan iemand hierbij lpen?
Wil
hieromtrent antwoorden op bovenvermelde e-adressen. |
Verslag van de vergadering: 4 november 2010:
- Franstalige testen blijken behoorlijk te verschillen van Nerdelandstalige,
zowel qua afnamewijze, items als normeringen. We doen mogingen om
informatie te bekomen in Doornik (Stefaan), via de VVKP-werkgroep (Karolien),
- de Scopa-Cog (Nederlandstalig en Franstalig): lDe test wordt vaak
gebreuikt voor studies met betrekking tot Parkinson. ees er alles over
op:
-
EUROPEAN BRAIN INJURY QUESTIONNAIRE (EBIQ)
De EBIQ is oorspronkelijk ontwikkeld door een groep van tien mensen uit
acht verschillende landen (Denemarken, België, Brazilië, Duitsland,
Frankrijk, Portugal, Spanje en Finland). Het is een zelfbeoordelinglijst
bestaande uit 63 items over de gevolgen van het hersenletsel voor de
patiënt en drie items over de gevolgen voor de familie. Het betreft met
name gevolgen op cognitief, emotioneel en sociaal gebied. Er bestaan twee
versies: één voor de patiënt en één
voor familieleden. Beide versies bevatten dezelfde items, waarbij het
perspectief van de vraag verschilt. De patiënt wordt gevraagd of hij een
bepaald probleem heeft ervaren in de afgelopen maand, waarbij hij kan kiezen
uit ‘helemaal niet’, ‘soms’ of ‘vaak’. De familie wordt gevraagd
of de patiënt in de afgelopen maand deze problemen heeft ervaren. De
auteurs
geven aan dat er geen items zijn opgenomen die cultuurgebonden zijn. In
een groot internationaal project is de EBIQ afgenomen bij 905 patiënten met
hersenletsel en 203 controles zonder hersenletsel (Teasdale et al, 1997).
Uit factoranalyse blijkt dat de 63 items over het functioneren van de
patiënt onder te verdelen zijn in de volgende acht schalen: somatiek,
cognitie, motivatie, impulsiviteit, depressie, isolatie, fysiek en
communicatie.
Er is een subgroep van 34 items gedefinieerd (‘core set’) die
representatief is voor de ernst van de beperkingen. De interne consistentie
van de schalen varieert van redelijk tot goed (Cronbach’s alpha
0.47-0.92). Voor de meerderheid van de items werden significante verschillen
gevonden tussen personen met en zonder hersenletsel. De familieleden
scoorden de problemen van de patiënt als zijnde ernstiger dan de patiënten
zelf (Teasdale et al, 1997).
Om de EBIQ in Nederland te kunnen gaan gebruiken, is de lijst eerst door
twee officiële vertalers onafhankelijk van elkaar vertaald: eerst van het
Engels naar het Nederlands en toen
weer terug. Een enkel item gaf discrepantie tussen de beide vertalers;
deze zijn met beiden opnieuw besproken. Zo ontstond de definitieve EBIQ-NL.
We stellen voor dat iedereen de volgende teksten even doorneemt:
- Tower of London test: stand van zaken in verband met scoring en normering:
André doet opnieuw een poging om de auteur en de uitgever te ondervragen
over de onduidelijkheid met betrekking tot de scoring van de test.
- Karolien vertelt over de intervisiegroep
neuropsych van de VVKP dat ze daar thans voorzitster van geworden is.
Er zijn een 20-tal, vooral jonge leden, die weinig ervaring hebben. Er
wordt daarom gezocht naar iets oudere VVKP-leden (niet VVKP-leden zouden
niet in aanmerking komen) om zich bij de maandelijks op zaterdagochtend
samenkomende groep aan te sluiten.
- Eline zoekt informatie ivm kankerbehandeling en cognitieve
stoornissen en in verband met morfine en cognitieve klachten
Er lijkt enige controverse te bestaan in verband met het al
dan niet voorkomen van een cognitieve en ruimer psychische weerslag van het
gebruik van morfine. Deze medicatie wordt thans ook vaker in niet
terminale stadia gebruikt.
Samenvattend kan men stellen dat er zeer lang is aangenomen
dat er nauwelijks of zelfs geen cognitieve weerslag was. recenter
onderzoek is wat dat betreft "eerlijker": De volgende
tekst is te vinden op: Nevenwerkingen
van Morfine.
Performance
Most reviews conclude that opioids
produce minimal impairment of human performance on tests of sensory, motor, or
attentional abilities. However, recent studies have been able to show some
impairments caused by morphine,
which is not surprising given that morphine
is a central nervous
system depressant. Morphine
has resulted in impaired functioning on critical flicker frequency (a measure
of overall CNS arousal) and impaired performance on the Maddox Wing test (a
measure of deviation of the visual axes of the eyes). Few studies have
investigated the effects of morphine
on motor abilities; a high dose of morphine
can impair finger tapping and the ability to maintain a low constant level of
isometric force (i.e. fine motor control is impaired), though no studies have
shown a correlation between morphine
and gross motor abilities.
In terms of cognitive abilities, one study has shown that morphine
may have a negative impact on anterograde and retrograde memory, but these
effects are minimal and are transient. Overall, it seems that acute doses of opioids
in non-tolerant subjects produce minor effects in some sensory and motor
abilities, and perhaps also in attention and cognition. It is likely that the
effects of morphine will
be more pronounced in opioid-naive
subjects than chronic opioid
users.
In chronic opioid
users, such as those on Chronic Opioid
Analgesic Therapy (COAT) for managing severe, chronic pain, behavioural
testing has shown normal functioning on perception, cognition, coordination
and behaviour in most cases. One recent study analysed COAT patients in order
to determine whether they were able to safely operate a motor vehicle. The
findings from this study suggest that stable opioid
use does not significantly impair abilities inherent in driving (this includes
physical, cognitive and perceptual skills). COAT patients showed rapid
completion of tasks which require speed of responding for successful
performance (e.g. Rey Complex Figure Test) but made more errors than controls.
COAT patients showed no deficits in visual-spatial perception and organization
(as shown in the WAIS-R Block Design Test) but did show impaired immediate and
short-term visual memory (as shown on the Rey Complex Figure Test – Recall).
These patients showed no impairments in higher order cognitive abilities (i.e.
Planning). COAT patients appeared to have difficulty following instructions
and showed a propensity towards impulsive behaviour, yet this did not reach
statistical significance. Importantly, this study reveals that COAT patients
have no domain-specific deficits, which supports the notion that chronic opioid
use has minor effects on psychomotor, cognitive, or neuropsychological
functioning.
It is difficult to study the performance effects of morphine
without considering why a person is taking morphine.
Opioid-naive
subjects are volunteers in a pain-free state. However, most chronic-users of morphine
use it to manage pain. Pain is a stressor and so it can confound performance
results, especially on tests that require a large degree of concentration.
Pain is also variable, and will vary over time and from person to person. It
is unclear to what extent the stress of pain may cause impairments, and it is
also unclear whether morphine
is potentiating or attenuating these impairments.
De mechanismen zijn allicht iets complexer dan wat men eerst
dacht. Dit is een boeiend artikel in dit verband: http://www.pnas.org/content/95/10/5807.full
Gilbert merkte op dat toedieningswijze allicht niet
onbelangrijk zou zijn. We vinden studies, die dit onderzocht hebben in
een post-operatieve populatie van ouderen. Boeiend artikel: http://www.anesthesia-analgesia.org/content/102/4/1255.full
Algemeen willen we verwijzen naar de drug en human performance fact sheets:
http://www.nhtsa.gov/people/injury/research/job185drugs/morphine.htm
en http://www.nhtsa.gov/people/injury/research/job185drugs/index.htm
Er is boeiende literatuur in verband met medicatie en gebruik van
voertyigen. Morfinegebruik is een tegenindicatie om voertuigen te
besturen. http://www.cbr.nl/brochure/Geneesmiddelen%20en%20rijvaardigheid.pdf
Er werd literatuur meegegeven met betrekking tot Ca en
cognitie, Ca en werk, Ca en vermoeidheid, ...
- Fanny is op zoek naar litteratuur ivm depressie en executieve
functiestoornissen
We kregen informatie van Johan:
Cognitive deficits in depression
A review on cognitive impairments in depressive and
anxiety disorders with a focus on young adults
Attention and executive functions in remitted major
depression patients
Deze artikels kunnen per e-post bij Johan, Fanny of
Stefaan worden opgevraagd.
Er is een boeiende scriptie van Joost Janssen op het net te vinden: http://igitur-archive.library.uu.nl/dissertations/2006-0905-200754/index.htm
Lees vlug de Nederlandstalige samenvatting: http://igitur-archive.library.uu.nl/dissertations/2006-0905-200754/sam.pdf
Ook van deze auteur:
Association of depression duration with reduction of global cerebral
gray matter volume in female patients with recurrent major depressive
disorder
Indrag K Lampe
Rudolph Magnus Institute of Neuroscience, Department of Psychiatry,
University Medical Center Utrecht, PO Box 85500, 3508 GA Utrecht, The
Netherlands
Am J Psychiatry 160:2052-4
Hippocampal volume and subcortical white matter lesions in late life
depression: comparison of early and late onset depression
Joost Janssen
Medical Imaging Laboratory, Hospital Gregorio Marañon, Madrid, Spain
J Neurol Neurosurg Psychiatry 78:638-40
Cerebral volume measurements and subcortical white matter lesions
and short-term treatment response in late life depression
Joost Janssen
Department of Psychiatry, Rudolf Magnus Institute of Neuroscience,
University Medical Centre Utrecht, Utrecht, The Netherlands
Int J Geriatr Psychiatry 22:468-74
Hippocampal changes and white matter lesions in early-onset
depression
Joost Janssen
Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University Medical Center
Utrechtz, The Netherlands
Biol Psychiatry 56:825-31
Larger brains in medication naive high-functioning subjects with
pervasive developmental disorder
Saskia J M C Palmen
Department of Child and Adolescent Psychiatry, Rudolf Magnus Institute
of Neuroscience, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The
Netherlands
J Autism Dev Disord 34:603-13
Late-life depression: the differences between early- and late-onset
illness in a community-based sample
Joost Janssen
Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University Medical Center
Utrecht, Department of Psychiatry, Utrecht, The Netherlands
Int J Geriatr Psychiatry 21:86-93
Eveneens boeiend om te lezen:
Depressieve hersenen wapenen zichzelf tegen negatieve prikkels
Mensen die lijden aan een depressie ontwikkelen een soort
afweermechanisme in hun hersenen. Hierdoor wordt aandacht voor negatieve
prikkels onderbroken en ongecontroleerde emotionele reacties vermeden. Dat
blijkt uit een onderzoek van professor Chris Baeken van de Vrije
Universiteit Brussel. Mensen die lijden aan een
depressie vertonen een duidelijke neuronale overactiviteit in het limbisch
gebied van de hersenen. Deze 'overdrive' in neuronale activiteit leidt tot
verhoogde emotionele reacties, vooral bij het verwerken van negatieve
prikkels.
Psychiater Chris Baeken vergeleek een groep melancholisch depressieve
vrouwen met een groep vrouwen die nog nooit een depressie hebben
doorgemaakt. Door middel van een MRI-scan werd de activiteit van het
limbische hersengebied in kaart gebracht, terwijl de vrouwen positieve en
negatieve stimuli te verwerken kregen. Hiervoor werden foto's getoond van
vrolijke babygezichtjes en van huilende baby's met een ernstig huidprobleem.
Zoals verwacht vertoonden de depressieve vrouwen significant meer
activiteit in de linker en rechter subgenuale cingulate cortex, niet alleen
bij het verwerken van negatieve beelden, maar ook van positieve. Dit laatste
kan erop wijzen dat melancholisch depressieve patiënten het moeilijk hebben
om te kunnen genieten van positieve ervaringen.
Een tweede en opvallende vaststelling was dat bij de depressieve groep de
linker subgenuale cingulate cortex significant minder activiteit vertoonde
bij het verwerken van negatieve prikkels.
Een mogelijke verklaring hiervoor kan zijn dat ondanks de depressieve
toestand er een beschermingsmechanisme optreedt dat aandacht naar negatief
materiaal onderbreekt om langdurig negatief emotionele reacties te
vermijden.
Nieuw spoor in alzheimeronderzoek
Misschien is er eindelijk een geneesmiddel tegen de ziekte van
Alzheimer in de maak. Dat zeggen twee onderzoekers van de K.U. Leuven in
Knack.
Chemicus Fred Van Leuven en bioloog Joris Winderickx hebben hun kennis
en kracht gebundeld in het onderzoek naar Alzheimer.
Van Leuven is de ouderdomsdeken van het alzheimeronderzoek in ons land, en
leek met zijn ideeën lange tijd op het verkeerde spoor te zitten: het
spoor dat de meeste andere alzheimeronderzoekers niet volgden. Hij
focuste namelijk vooral op de rol die lange strengen van het eiwit tau op
de ontwikkeling van alzheimer in de hersenen zouden spelen, terwijl het
grootste deel van de wetenschappers meenden dat de sleutelrol bij plaques
van het eiwit beta-amyloïd lag. Sinds kort weet men dat de twee eiwitten
waarschijnlijk een tandem vormen in het uitlokken van de ziekte, dat ze
elkaar versterken. Door de combinatie van dit inzicht met hun beider
expertise – Van Leuven is expert van transgene muizen, Winderickx van
gistmodellen – konden de twee enkele stoffen identificeren met hoog
potentieel in de strijd tegen de ziekte. Om hun ideeën in de
praktijk te brengen richtten ze in 2002 het bedrijf reMYND op. Dat werd in
september jongstleden overgenomen door de internationale farmareus Roche,
voor een half miljard euro – meteen een van de grootste biotechdeals die
ooit in ons land zijn gesloten. Roche zal de klinische testen doen voor
twee middelen (waaronder eentje tegen de ziekte van Parkinson) die reMYND
identificeerde, en zal de zoektocht naar nieuwe middelen
ondersteunen.
Ten vroegste in 2020 zullen we weten of Van Leuven en Winderickx de zo
lang verwachte doorbraak in de strijd tegen alzheimer hebben gerealiseerd.
Programma Voorjaarsconferentie NVN 2010:
09.15–09.45 Registratie en ontvangst met koffie/thee Foyer
09.45–10.00 Martin Klein (VU Medisch Centrum, Amsterdam) Welkom en
inleiding
10.00–10.50 Philip de Witt Hamer (VU Medisch Centrum, Amsterdam):
Resectie van glioom tot aan functie
10.50–11.40 Martin Klein (VU Medisch Centrum, Amsterdam): Cognitie bij
hersentumoren
11.40–12.10 Koffie/thee Foyer
12.10–13.00 Marc Hendriks (Radboud Universiteit, Nijmegen):
Intraoperatief meten van cognitieve functies
13.00–14.00 Lunch Foyer
14.00–14.30 Esther Habets (Medisch centrum Haaglanden, Den Haag):
Cognitief functioneren pre- en postoperatief; hooggradig glioom versus
meningeoom
14.30–15.00 Evy Visch (Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam): Taaltaken:
pre-, per- en postoperatief Marijke Miatton (Universiteit van Gent)
Cognitieve effecten van amygdalohippocampale diepe hersenstimulatie bij
patiënten met refractaire temporale kwab epilepsie15.00–15.30 Pauze met
koffie/thee Pauze met koffie/thee
15.30–16.00 Veerle Visser-Vandewalle (Universiteit van Maastricht):
Diepe hersenstimulatie anno 2010
15.30–16.00 Kees Braun (Wilhemina Kinderziekenhuis Utrecht):
Hemisferectomie bij kinderen
16.00–16.30 Annelien Duits (Universiteit van Maastricht): Diepe
hersenstimulatie: hoe ‘diep’ mogen we gaan?16.00–16.30 Monique van
Schooneveld (Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht): Cognitieve gevolgen van
hemisferectomie
Zwaar roken op middelbare leeftijd verdubbelt de kans op Alzheimer .....
.... tenzij ze natuurlijk vroeger doodgaan.
October 28, 2010 — Heavy smoking in midlife more than doubles the risk of
developing Alzheimer's disease (AD) and other forms of dementia 2 decades
later, according to a new observational study reported online October 25 in
the Archives of Internal Medicine.
The finding, from a large cohort of more than 20,000 people, suggests that
the brain is not immune to long-term consequences of heavy smoking.
"This study shows that if you are an elderly person and you've been
smoking and you are lucky enough that you didn't get respiratory disease or
cancer or cardiovascular disease, you're still at risk for another disease
that's pretty devastating that can occur in late life," senior study
author Rachel Whitmer, PhD, an epidemiologist at Kaiser Permanente Division of
Research, Oakland, California, told Medscape Medical News.
Some studies suggest that smokers have a reduced risk for Parkinson's
disease and other neurodegenerative conditions, as well as cognitive
impairment, but others have found an association between smoking in midlife
and later development of AD and other dementias.
Ruggenprik geeft zekerheid over Alzheimer:
De ziekte van Alzheimer is met aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid
vast te stellen door bij een patiënt hersenvocht af te nemen via een
ruggenprik. Er is inmiddels voldoende bewijs dat het voorkomen van bepaalde
eiwitten in het hersenvocht uitsluitsel geeft over de ziekte. De ruggenprik zou
dan ook snel moeten worden opgenomen in de richtlijnen voor artsen om de ziekte
van Alzheimer te bepalen.
Dat zegt arts-onderzoeker Petra Spies van het Alzheimer Centrum Nijmegen.
Spies heeft onderzoek gedaan naar het toepassen van de ruggenprik bij patiënten
met beginnende dementie. Het blijkt dat lang niet alle artsen de methode
gebruiken, omdat ze bang zijn voor complicaties. Maar Spies zegt dat ze geen
andere complicatie dan hoofdpijn heeft gevonden. Wel bleek dat na een ruggenprik
bij een kwart van de patiënten de eerdere diagnose moest worden bijgesteld. De
ziekte van Alzheimer wordt tot nu toe bepaald aan de hand van symptomen en
neuropsychologische tests, eventueel nog aangevuld met een MRI-scan. In
Nederland lijden ongeveer 130.000 mensen aan Alzheimer, de meestvoorkomende vorm
van dementie. De verwachting is dat hun aantal door de vergrijzing groeit naar
circa 410.000 in 2050. Dan zou 2 procent van de bevolking de ziekte hebben.
Lilly Halts Alzheimer’s Drug Trial:
By ANDREW POLLACK
In yet another setback in efforts to treat Alzheimer’s disease, Eli Lilly
and Company announced on Tuesday that it had halted development of an
experimental treatment after the compound actually made patients worse in two
late-stage clinical trials.
The company said the drug, called semagacestat, did not slow progression of
the disease and was associated with a worsening of cognition and the ability to
perform the tasks of daily living.
The failure is the latest problem with experimental Alzheimer’s disease
drugs in the final phase of clinical trials, following previous misses by Myriad
Genetics and by the team of Pfizer and Medivation. Another closely watched drug
being developed by Pfizer, Johnson & Johnson and Elan has had mixed results
in a middle-stage clinical trial.
The failures, and particularly this newest one by Lilly, could raise
questions about the validity of the prevailing theory about Alzheimer’s, which
is that the disease is caused by the accumulation of so-called amyloid beta
plaques in the brain …
Here is the link …: http://prescriptions.blogs.nytimes.com/2010/08/17/lilly-halts-alzheimers-drug-trial/?hp
New brain scan to diagnose autism:
By Jane Hughes Health
correspondent, BBC News
The computer scan shows up a distinctive pattern
associated with autism
A brain scan that detects autism in adults could mean
much more straightforward diagnosis of the condition, scientists say.
Experts at King's College London said the scan - tested on 40 people -
identified tiny but crucial signs of autism, only detectable by computer.
Current methods of diagnosis can be lengthy and expensive.
Al gehoord van de NVBN?

Although carrying excess weight anywhere appears to impair
older women's brains, carrying it on the hips may make matters worse, they say.
The Northwestern Medicine team found "apple-shaped" women fared
better than "pears" on cognitive tests. But depositing fat around the
waist increases the risk of cancer, diabetes and heart disease, experts warn.
They said the findings, in the Journal of the American Geriatrics Society,
highlighted the importance of maintaining a healthy weight for both body and
mind.
Some of the health risks associated with obesity, such as vascular disease
and inflammation, may explain why people who are overweight appear to be at
higher risk of dementia. However, the latest study suggests a bit of extra fat
around the waist may actually protect brain functioning.
In Honolulu werden deze week nieuwe criteria voor AD, MCI en preclinical AD
voorgesteld:
Nieuwe criteria AD
Nieuwe criteria MCI
Nieuwe criteria Preclinical AD
Noteer alvast in uw agenda: AAICAD 2011
Alzheimer's Association International Conference on Alzheimer's Disease 2011
Porte de Versailles
Paris, France
July 16-21, 2011
Vergadering van dinsdag 6 juni 2010 om
20.00 uur.
Op het agenda stond ondermeer:
- Hallucinaties,illusies, delusies, .... bij dementerenden.
Opkuisen van terminologie. Implicaties voor onderzoek en
diagnostiek. Hoe (a)specifiek zijn deze verschijnselen?
- Casusbespreking: persoonlijkheid interfereert met onderzoeksresultaat.
Casus van een man met hallucinaties, gangstoornissen, momenten van
bewustzijnsverlies (geen epilepsie), geheugenproblemen, …
- Casusbespreking: diabetic encephgalopathy
- Deuren en mensen.
- Katrien wil het hebben over Korsakov-diagnostiek. Zij brengt
een casus mee.
- Test volkomen voorspelbare woorden.
- Wie heeft welke tijdschriften? Wat kunnen we delen, waarin kunnen we
beter investeren?
- andere onderwerpen
- ....
De bijhorende literatuur wordt nagestuurd.
Voor u gelezen. Dit was toch even slikken!
Goed kauwen zou dementie kunnen voorkomen
Het is belangrijk dat oudere mensen zo lang mogelijk goed op hun eten
kunnen kauwen. Dat concludeert Roxane Weijenberg van de afdeling Klinische
Neuropsychologie van de Vrije Universiteit Amsterdam in haar artikel in het
tijdschrift Neuroscience and Biobehavioral Reviews. Mensen met een verminderde
kauwfunctie hebben namelijk een grotere kans om te overlijden, gehandicapt te
worden – en ook om dementie te ontwikkelen.
Roxane Weijenberg bestudeerde vele verschillende internationale studies
naar dieren en naar mensen en trok daaruit deze conclusies: ‘Bij sommige
studies met muizen werden de tanden uitgetrokken, waarna de dieren gemalen
voedsel kregen. Je zag dan dat zowel de geheugenfunctie als de gezondheid
van de hersenen achteruit ging.’ In studies bij mensen werden vergelijkbare
resultaten gevonden. Deze conclusies zijn onder andere van belang voor het
voedselbeleid in verpleeghuizen. ‘Wat je vaak ziet is dat al het eten wordt
vermalen’, aldus Weijenberg. ‘Soms omdat dat makkelijker is, maar soms ook
omdat de maaltijd gewoon niet anders wordt aangeleverd. Als er slikproblemen
zijn is gemalen eten de juiste keuze, maar wanneer er geen medische noodzaak
is, is het beter om gewoon goed te kauwen.
Bron: http://www.nieuwsvoordietisten.nl
Dringende vraag:
De onderstaande vraag van een collega bereikte ons. We willen de
beschikbare informatie wel verzamelen en op de webstek plaatsen.
Hoi!
In
het kader van de MS- conventie moet ik een bijscholing geven over omgaan
met cognitieve problemen bij MS.
De
bijscholing is gericht op Woon- en Zorgcentra, die elk een aantal bedden
hebben voorbehouden voor patiënten met MS.
Hebben
jullie hier goede informatie over of een link/boek die jullie aanraden?
Voor reacties: neem contact op met: cmlp@telenet.be |
Overzichtsboekje
TBI (klik op het logo)
De neuropsychologie van pijn en pijn-interventies
Jensen geeft een neuropsychologisch overzicht van hersenen en pijn. Vier
regio’s blijken daarbij erg belangrijk: prefrontale cortex, anterior cingulate
cortex, sensorische cortex en de insula.


Prefrontale cortex (PFC)
De prefrontaal cortex encodeert de cognitieve aspecten van acute en
chronische pijn: de betekenis van pijn en beslissingen rond coping met pijn. De
PFC heeft in het algemeen een inhiberende functie. Hoe sterker de activatie PFC
des te minder pijn. Vanuit PFC kan top-down pijndemping ontstaan door invloed op
het periaqueductale grijs in de hersenstam.
Anterior Cingulate Cortex (ACC)
Activiteit van de ACC is betrokken bij zowel de affectie/emotionele
dimensie van pijn (=lijden) als de motivationeel/motorische dimensie
(voorbereiden en initiëren van gedragsmatige coping met pijn). Ze speelt een
belangrijke rol bij het creëren van angstige herinneringen in relatie tot pijn.
Primaire en secundaire sensorische cortex (S1 en S2)
Zowel de S1 als S2 is betrokken bij het spatieel encoderen van de
nociceptie. S2 ontvangt als eerste in de cortex de nociceptieve input.
Waarschijnlijk encodeert S2 sterker de intensiteit en kwaliteit van de pijn dan
S1.
Insula
De insula is de sensorische component van het limbische systeem. Het
encodeert hoe iemand zich voelt op een groot aantal domeinen die gerelateerd
zijn aan motivatie (de mate waarin iemand dorst, honger, pijn, jeuk heeft versus
verzadigd en fysiek tevreden zijn). Vooral bij zuurstofgebrek, laag bloedsuiker
niveau en pijn wordt ze actief.
Het pijn netwerk en plasticiteit
Er is geen pijncentrum in het brein. Pijn is het gevolg van het
activeren van een netwerk van verschillende regionen.
Langdurige perifere nociceptieve input sensitiseert bepaalde hersenregionen die
de verwerking van toekomstige nociceptieve input beïnvloeden. Patiënten met
fibromyalgie en chronische lage rugpijn hebben een verhoogde activatie in
bepaalde regionen. Ook de organisatie en structuur van de hersenen kan bij pijn
veranderen. Regio S1 mond kan bijvoorbeeld in de richting van S1 regio van het
geamputeerde ledemaat verschuiven. Bij fibromyalgie en chronische lage rugpijn
is de grijze stof in PFC afgenomen, waardoor de pijninhibitie ook afgenomen is.
Per chronische pijn aandoening kan er een ander activatiepatroon in de hersenen
zijn.
Interventies gericht op cognities
Cognitieve herstructurering of cognitieve therapie
Het gaat hierbij om het achterhalen en corrigeren van disfunctionele
automatische opvattingen over pijn. Voorbeelden daarvan zijn catastroferen over
pijn, vrees gerelateerde opvattingen en/of een lage eigen effectiviteit
verwachting. Cognitieve interventies zal primair effect hebben op de PFC en via
deze regio ook op de ACC. Immers cognitie (minder catastroferen: PFC) geeft
minder pijnlijden (ACC). Via deze emotionele pijnregio zal indirect ook minder
S1/S2 activatie optreden. Deze hypothesen moeten nog bevestigd worden,
maar er zijn al aanwijzingen.
Acceptatie gerichte therapie
Hierbij wordt de patiënt aangemoedigd/aangeleerd om het vechten tegen de
pijn te stoppen en de inspanningen te verleggen richting het behalen van andere
gewaardeerde levensdoelen. Cognitieve therapie zal de inhoud van de cognities
willen veranderen, acceptatie gerichte benaderingen willen daarentegen meer de
focus verleggen. Beide benaderingen zullen een primair effect hebben op de
activiteit van de PFC. Omdat acceptatie gerichte benaderingen ook aanmoedigen de
aandacht te verleggen van pijn naar andere levensdoelen, zal deze
aandachtsverschuiving ook impact kunnen hebben op de sensorische component van
de pijnwaarneming (S1/S2). Er zijn aanwijzingen dat acceptatie gerichte therapie
een sterker effect heeft op de pijn intensiteit dan cognitieve therapie.
Interventies gericht op gedrag
Operante benadering
Deze benadering vertrekt vanuit de visie dat pijn gedrag/communicatie sterk
beïnvloed wordt door de omgeving (negeren, belonen, straffen). Het gaat daarbij
niet alleen om de activiteiten te verhogen, maar ook om duidelijk te maken dat
pijn niet perse schade betekent, en dat bewegen juist herstel veroorzaakt. Ook
de operante benadering verschuift de aandacht weg van de pijn in de richting van
activiteiten. De betekenis van de pijn (PFC), het pijnlijden (ACC) en de
pijnsensatie (S1/S2) kan afnemen.
Motivational interviewing (MI)
Het centrale idee is dat de patiënt niet zozeer nieuwe vaardigheden moet
aanleren, maar de motivatie moet krijgen om de vaardigheden die hij al heeft te
gaan inzetten. De patiënt wordt aangemoedigd persoonlijke relevante redenen
voor veranderingen te verzinnen en zichzelf te overtuigen dat deze door hem
haalbaar zijn. Dit vanuit intrinsieke motivatie. Waarschijnlijk activeert MI
sterker de anterior cortex (PFC) dan de posterior cortex (S1/S2 en insula).
Interventies gericht op vermogen relaxatie en comfort te ervaren
Relaxatie training
Relaxatie training kan de pijn verminderen maar dit correleert niet
met een actuele spiertonus vermindering perifeer, maar juist wel met de perceptie
van afname van spierspanning en toegenomen self efficacy. Dus het (centrale)
corticale effect is belangrijker. Relaxatie training richt zich op het ervaren
van fysieke sensaties van ontspanning (S1/S2) maar dit ook in combinatie met
mentale rust (Insula/ACC). De verhoogde self efficacy zal waarschijnlijk met
verhoogde PFC activiteit correleren.
Hypnose
Hypnose bevat vaak een introductie die lijkt op relaxatie, gevolgd door
suggesties gericht op emoties of pijnsensaties/beleving. Hypnotische suggesties
gericht op het reduceren van pijnongemak in plaats van pijn intensiteit
vermindert wel de activiteit in ACC, maar niet in de sensorisch cortex. Andersom
blijkt dat suggesties gericht op de pijn intensiteit maar niet op pijnongemak de
activiteit in S1 (en deels in S2) vermindert, maar niet in ACC. Men mag
verwachten dat suggesties gericht op self efficacy de PFC activeert, en dat
suggesties gericht op tevredenheid de insula zal activeren, maar dit moet nog
worden onderzocht.
Placebo interventies
Placebo interventies hebben waarschijnlijk het sterkste effect via
verwachtingen (PFC) en motivatie (limbische systemen bijv ACC en Insula).
Inderdaad blijkt bij een review dat PFC activiteit toeneemt en ACC af.
Klinische implicatie
Kennis van deze relaties tussen de pijndimensies en neuropsychologie kan helpen
bij de keuze van interventies. Het leert de therapeut te luisteren naar welke
elementen in de pijnrapportage/beleving/gedrag het sterkst aanwezig zijn
(sensorisch, cognitief affectief, motivationeel) om vervolgens te speculeren dat
een bepaald hersendeel daarbij betrokken is, en men zich met interventies hier
relatief specifiek op kan richten.
Bron: Jensen, M. P. (2010). A Neuropsychological Model of Pain: Research
and Clinical Implications. The Journal of Pain, 11(1), 2-12.
(c) www.PsychFysio.nl
drs. P. van Burken
Inhoud van de vergadering: 17 februari 2010
op het CMLP, Hogeweg 19, 8200 Sint-Andries.
Op de agenda staat:
Neuropsychologisch onderzoek bij dementie
De vragen kennen we :
- Is het een MCI of beginnende Alzheimer?
- De patiënt wordt verdacht van Lewy-Body dementie: graag uw
neuropsychologisch onderzoek.
- Frontale dementie met apathie of Alzheimer met depressie?
Discussies gaan wel eens over:
- multihaarddementie - Alzheimer
- corticale of subcorticale dementie
- trainbaar of niet trainbaar
We kunnen dit onderwerp van twee kanten benaderen:
- Bij de verschillende vormen van dementie: welke afwijkingen vinden
we op welke testen? Wat zijn de probleemgebieden bij de
verschillende vormen van dementie en hoe kunnen die best in het licht
gesteld worden.
- Gegeven een bepaald testonderzoek (bijvoorbeeld kloktekening,
Kendrick, AVLT, ADS6, ....) welke afwijkingen laten toe waartoe te
besluiten?
Voorstel:
- Breng zelf een casus mee.
- Breng zelf een test of een batterij mee, waar je goed mee overweg
kan en waar jij enkele vragen mee kunt beantwoorden
- Breng vragen mee, weetjes of overtuigingen, die de moeite zijn om
uitgedaagd te worden
- Breng materiaal mee op een datastokje. ik zorg voor een
computer en een dataprojector.
Stefaan |
Zien we elkaar op de ESN?


Al gehoord van Transient Global Amnesia?
Enig idee wanneer je daar al last zou kunnen van krijgen?
http://www.cnn.com/2009/HEALTH/11/04/transient.global.amnesia/index.html
|
|
Video teaching modules for college and high school
classrooms and adult learners; 32 video modules (from 5 to 20 minutes in
length) and guide
|
volg deze
link.
Ook mensen die in coma liggen, kunnen nog herinneringen vormen en dus
bijleren.
Ook in coma kan je nog bijleren
Ook mensen die in coma liggen, kunnen nog herinneringen vormen en dus
bijleren.
Drie jaar geleden bleek uit onderzoek al dat comapatiënten hun
bewegingen dan wel niet meer kunnen controleren, maar dat dat niet
noodzakelijk betekent dat ze niet meer bij bewustzijn kunnen zijn.
Nu hebben wetenschappers nog een stapje verder gezet. Ze stimuleerden
comapatiënten om te reageren op prikkels. Eerst speelden ze wat muziek,
daarna bliezen ze lucht in hun ogen. Na verloop van tijd knipperden de patiënten
uit zichzelf al met hun ogen van zodra ze muziek hoorden. Ter controle
werden mensen onder verdoving aan dezelfde test onderworpen. Zij reageerden
niet uit zichzelf.
Door de resultaten kunnen in de toekomst duren hersenscans misschien
vermeden worden. "Deze test wordt hopelijk een handig en eenvoudig
gereedschap om te bepalen in welke mate mensen kans hebben om te genezen”,
aldus professor Tristan Bekinschtein. Bovendien is nu ook bewezen dat de
patiënten voordeel kunnen halen uit revalidatie.
Drie jaar geleden bleek uit onderzoek al dat comapatiënten hun bewegingen
dan wel niet meer kunnen controleren, maar dat dat niet noodzakelijk
betekent dat ze niet meer bij bewustzijn kunnen zijn.
Nu hebben wetenschappers nog een stapje verder gezet. Ze stimuleerden
comapatiënten om te reageren op prikkels. Eerst speelden ze wat muziek,
daarna bliezen ze lucht in hun ogen. Na verloop van tijd knipperden de patiënten
uit zichzelf al met hun ogen van zodra ze muziek hoorden. Ter controle
werden mensen onder verdoving aan dezelfde test onderworpen. Zij reageerden
niet uit zichzelf.
Door de resultaten kunnen in de toekomst duren hersenscans misschien
vermeden worden. "Deze test wordt hopelijk een handig en eenvoudig
gereedschap om te bepalen in welke mate mensen kans hebben om te genezen”,
aldus professor Tristan Bekinschtein. Bovendien is nu ook bewezen dat de
patiënten voordeel kunnen halen uit revalidatie.
Belangrijk bericht: Wie heeft dit boek?
Geachte
collega Decorte,
De
oude WAIS en GIT zijn genormeerd in de jaren '60, dus die tests hadden
langzamerhand een erg sterk Flynn effect. De NLV is ongeveer 30 jaar later
genormeerd. Het Flynn effect kan bij de NLV dus nog niet erg sterk zijn omdat de
normen nu ruim 15 jaar oud zijn.
Mulder
heeft de NLV medio jaren '90 nog eens genormeerd. Die normering is te
vinden in het Handboek NP diagnostiek van Bouma e.a. 1996/8. Daarvan is een
nieuwe editie in de maak, die in de loop van 2010 verschijnt bij Pearson.
Met
vriendelijke groet,
Ben
Schmand
Geachte
Heer Professor,
Ik had van u graag geweten of er een hernormering van de NLV bestaat. Voor
de nieuwe Wais, de nieuwe Git en de Kait bestaat er een normering, waarbij met
het Flynn-effect werd rekening gehouden. Dat zorgt ervoor dat mensen, die
eerder geen verval vertoonden ten aanzien van de NLV dat nu wel doen.
Bestaat hiervoor een oplossing?
Met dank en vriendelijke groeten,
Stefaan
Decorte
Neuropsycholoog
stefaan.decorte@azbrugge.be
Op 15 september hadden we het ondermeer over
- de RBANS, waarvan we een Nederlandstalige versie kunnen maken onder begeleiding
van Prof. Christopher Randalph.
- vragenlijsten die kunnen ingevuld worden door partners van mensen met NAH
- nieuwe AVLT-normen uit Nederland
- Het syndroom van Klüver-Bucy is een zeldzame neurologische
aandoening die optreedt bij beschadiging van de amygdalae
en zenuwbanen
in de temporale
kwabben van de hersenen.
De oorzaak kan bijvoorbeeld zijn chirurgische beschadiging, meningo-encefalitis,
herpes
of de ziekte
van Pick. Deelsymptomen zijn ook beschreven bij dementie
van generatieve of posttraumatische aard.
Het syndroom is genoemd naar Heinrich Klüver en Paul Bucy, die in 1939
een onderzoek publiceerden over het verwijderen van de amygdalae en delen
van de temporale kwabben van resusapen.
Hun werk was deels gebaseerd op een onderzoek van Brown en Schaefer uit
1888.
Symptomen zijn:
De naam syndroom van Klüver-Bucy wordt tegenwoordig alleen informeel
gebruikt, mogelijk doordat het onderzoek van Klüver en Bucy zich alleen met
apen bezighield en het volledige scala van symptomen bij mensen zeer weinig
voorkomt. Tegenwoordig gebruikt men de bredere term organische
persoonlijkheidsstoornis (niet te verwarren met de specifieke
persoonlijkheidsstoornissen).
- Karen Spruyt kan worden aangesproken voor allerlei test-methodologische
vragen: Karen Spruyt
Klinisch Psychologe - Kinderneuropsychologe
Vrije Universiteit Brussel
Fac. Psychologie en Opvoedkunde
Dept. Cognitieve en Fysiologische Psychologie
Pleinlaan 2, 1050 Brussel
tel: +32 (0)2 629 36 21
fax: +32 (0)2 629 24 89
karen.spruyt@vub.ac.be
- de Lees de Ogentest:
PO-48 Toepassing van de
Sociale Interpretatie Test en de Lees-de-ogen-test bij volwassenen met een
autismespectrumstoornis
C.C. Kan
achtergrond Op de polikliniek psychiatrie van het
umc St Radboud wordt bij volwassenen bij wie een autismespectrumstoornis (ass)
is gediagnosticeerd neuropsychologische testonderzoek verricht om de
cognitieve stijlkenmerken te objectiveren die in de neuropsychologische
literatuur worden beschreven bij deze populatie (Gorissen & van der Gaag
2005). Dit neuropsychologische testonderzoek bevat onder andere de Sociale
Interpretatie Test (sit) en de Lees-de-ogen-test. De sit is ontwikkeld en
genormeerd voor de kinder- en vroege adolescentieleeftijd (Vijftigschild
e.a. 1969), de Lees-de-Ogen-Test is de uit het Engels vertaalde Nederlandse
versie van Reading-the- Mind-in-the-Eyes-Test (Baron-Cohen e.a. 2001). Voor
beide testen geldt tot dat er tot op heden voor de volwassen ass-populatie
geen normeringsgegevens over gepubliceerd zijn.
methode De scores op de sit en de Leesde- Ogen-Test van de
volwassenen met ass die neuropsychologisch onderzocht zijn op de polikliniek
psychiatrie umc St Radboud werden vergeleken met een gematchte
controlegroep. Op grond van de gevonden verschillen werden de sit en de
Lees-de-Ogen-Test genormeerd voor deze nieuwe populatie.
resultaten De resultaten van dit patiënt- controleonderzoek en de
daaruit voortgekomen normgegevens zullen worden gepresenteerd.
Literatuur:
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J., e.a. (2001). The “Reading the
Mind in the Eyes” Test revised version: a study with normal adults, and
adults with Asperger syndrome or high-functioning autism. Journal of Child
Psychology and Psychiatry, 42, 241- 251.
Gorissen, M., & van der Gaag, R. (2005). Psychodiagnostiek bij normaal
begaafde volwassenen met stoornis in het autismespectrum (ass) - deel 1.
Psychopraxis, 7, 27-33.
Vijftigschild, W., Berger, H.J.C., & van Spaendonck, J.A.S. (1969).
Sociale Interpretatie Test. Amsterdam: Swets & Zeitlinger.
Er zullen enkele nieuwe leden aanwezig zijn.
Over de diagnose van Mild Cognitive Impairment:
Accurately diagnosing MCI or preclinical AD in the highly intelligent persons
is certainly possible, but fraught with pitfalls. I've found the work of Rentz's
and Stuss' groups (see below) to be quite useful in these cases...even after
taking into account the problems of research performed in specialized memory
disorder in a community setting (base-rates etc).
In this case, semantic fluency and possibly list learning are of the greatest
interest and certainly raise the possibility of a preclinical AD or MCI.
WMS-IV...I'm sure the stimuli are quite colorful, but in these cases I still
prefer to stay with the "OLD GOLD" tests ...and state of the art
normative data, such as, the recently published MOANS Age/IQ-based norms (referenced
below ...and free)
Intelligence
quotient-adjusted memory impairment is associated with abnormal single photon
emission computed tomography perfusion.
Rentz DM, Huh TJ, Sardinha LM, Moran EK, Becker JA,
Daffner KR, Sperling RA, Johnson KA.
J Int Neuropsychol Soc. 2007 Sep;13(5):821-31
Use
of IQ-adjusted norms to predict progressive cognitive decline in highly
intelligent older individuals.
Rentz DM, Huh TJ, Faust RR, Budson AE, Scinto LF,
Sperling RA, Daffner KR.
Neuropsychology. 2004 Jan;18(1):38-49.
Diagnostic
utility of abbreviated fluency measures in Alzheimer disease and vascular
dementia.
Canning SJ, Leach L, Stuss D, Ngo L, Black SE.
Neurology. 2004 Feb 24;62(4):556-62.
Introduction
to the special edition: IQ-based MOANS norms for multiple neuropsychological
instruments.
Steinberg B, Bieliauskas L.
Clin Neuropsychol. 2005 Sep-Dec;19(3-4):277-9.
IQ-based
norms for highly intelligent adults.
Rentz DM, Sardinha LM, Huh TJ, Searl MM, Daffner
KR, Sperling RA.
Clin Neuropsychol. 2006 Dec;20(4):637-48.
Aging:
Moderate Drinking May Help the Brain
By NICHOLAS BAKALAR
Published: August 31, 2009
People over 60 who consume moderate amounts of alcohol have a reduced risk for
Alzheimer’s
disease and other dementias, according to a large review of studies.
The
analysis, which appeared in the July issue of The American Journal of
Geriatric Psychiatry, reviewed 15 studies that together followed more than
28,000 subjects for at least two years. All the studies controlled for age,
sex, smoking
and other factors. The studies variously defined light to moderate
drinking as 1 to 28 drinks per week.
Compared with abstainers, male drinkers reduced their risk for dementia
by 45 percent, and women by 27 percent.
The researchers acknowledge that studying the effects of alcohol on dementia
is complicated by issues like beverage type, standards of quantity and
individual behavior that may interact with alcohol to affect mental acuity.
But there is ample evidence from other studies that moderate alcohol
consumption can increase HDL, or “good cholesterol,” improve blood flow to
the brain and decrease blood coagulation. All three factors may reduce the
risk for dementia.
Still, the authors warn against drawing premature conclusions. “The overall
safety of alcohol
use in later life,” they write, “needs to be evaluated in relation to
all of the available evidence” about its health effects.
Deze morgen (3 september 2009)is Edith Kaplan overleden.
Edith Kaplan
Edith Kaplan is a respected pioneer of neuropsychological
tests who did most of her work at the Boston
VA Hospital. As a graduate student Kaplan worked with Heinz
Werner[1],
and then collaborated further with Norman
Geschwind and Harold
Goodglass. She developed a refined version of the widely used Halstead-Reitan
battery and mentored many prominent researchers. She is the founder of the Boston
Process Approach to neuropsychological test administration and
interpretation, which examines the qualitative process by which the patient
solves a problem rather than simply looking at the patient's quantitative
numerical scores. The Boston Process also tailors which tests to give a
patient instead of administering an entire test battery to every subject,
regardless of their condition. Kaplan helped create the Boston Diagnostic Aphasia
Examination, the Boston
Naming Test, and other tools to describe and treat aphasia. She is
currently a professor at Suffolk
University in Boston and at Boston
University.
- Delis, D. C., Kramer, J. H., & Kaplan, E. (2001). The
Delis-Kaplan Executive Function System. San Antonio, TX: The
Psychological Corporation.
- Armengol, C., Kaplan, E., & Moes, E. (Eds.). (2001). The consumer
oriented neuropsychological report. Odessa, FL: Psychological
Assessment Resources.
- Kaplan, E. (2002). Serendipity in science: A personal account. In
T. Stringer, E. Cooley, & A.L. Christensen (Eds.) Pathways to
prominence in neuropsychology: Reflections of twentieth century pioneers.
New York: Psychology Press.
Symposium: noden van en omgang met mensen met NAH
Werkgroep Hersentumoren vzw organiseert op 26 september 2009 een vorming omtrent
de elementaire kennis van niet-aangeboren hersenletsel (NAH) voor het personeel
van de zorginstellingen. Dit gebeurt i.s.m. het Steunpunt Expertisenetwerken,
het Harvey Cushing Centrum en de Vlaamse Overheid, departement Welzijn,
agentschap zorg. Klik
hier
Themagroep : Ouder wordende personen met een beperking
De themagroep 'ouder wordende personen met een beperking' binnen het ROG heeft
zijn werkzaamheden opnieuw opgenomen. Naast beleidsmaterie, is ook het luik
expertiseontwikkeling, -uitwisseling en verspreiding nadrukkelijk aanwezig. Meer
info omtrent de themagroep kan je verkrijgen bij de voorzitter Etienne Clevers (etienne.clevers@ocmw-brugge.be
). Ook op de site is een groep opgestart omtrent deze thematiek : Klik
hier
Themagroep : verlies en rouw
(Leren) omgaan met verlies en rouw is niet makkelijk... Al helemaal niet bij
personen met een beperking. Binnen deze groep wordt informatie verzameld om
personen met een handicap te ondersteunen bij een verlies en bij het rouwproces
dat met een verlies gepaard gaat. Als hulpverlener kan je hier ook terecht om
ervaringen uit te wisselen en om elkaar vragen te stellen. Aarzel ook niet om
zelf interessante literatuur, activiteiten, websites,... toe te voegen! Klik
hier
Wat Wijzer : hulpmiddel voor het invullen van vrije tijd bij kinderen met
ASS
De Wat wijzer is een speciaal ingebonden A4-boek, wat het kind een vaste
denkstrategie aanreikt om, juist op momenten waarop het kind niet weet wat het
moet doen, een activiteit te kunnen kiezen. Het stimuleert de ontwikkeling van
het zelfstandig leren kiezen in verschillende denkstappen. Door het herhalen van
steeds dezelfde denkstappen, maakt het kind zich deze denkstrategie op den duur
eigen, waardoor het zelfstandig activiteiten kan kiezen om zijn vrije tijd mee
in te vullen. Klik
hier
Onderzoek "gedragsproblemen en depressie bij personen met een
verstandelijke handicap en autisme"
Graag vragen wij u aandacht voor een onderzoek van het Psychiatrische Centrum
Dr. Guislain, in samenwerking met het Universitaire Ziekenhuis van Gent. Dit
onderzoek wil nagaan of de behandeling en begeleiding van personen met een
lichte of matige verstandelijke beperking en een autismespectrumstoornis inzake
gedragsproblemen verbeterd worden kan. Met gedragsproblemen bedoelen we hier
vooral agressie en zelfverwonding. Klik
hier
Denkgroep : sensorisch onderzoek bij personen met autisme +
verstandelijke beperking
Heel wat organisaties werken met bestaande instrumenten om aan sensorisch
onderzoek te doen (bijv. vragenlijst van Olga Bogdashina) in functie van de
begeleiding van personen met autisme. Dergelijke vragenlijsten helpen gedrag
bevragen t.a.v. sensorisch waarnemen op het gebied van kijken, luisteren,
voelen, ruiken en proeven. Het leidt tot het samenstellen van een persoonlijk
sensorisch profiel met als doel waarnemingsproblemen bloot te leggen om daar
gericht hulp bij aan te bieden. Klik
hier
Omgaan met de problematiek van relatievorming en seksualiteit bij
jongeren met een visuele beperking
Een eerder praktisch gerichte vorming die niet alleen tools wil aanreiken
om om te gaan met jongeren en hoe ze zich willen ontplooien op vlak van
relatievorming en seksualiteit, maar ook wil uitleggen wat de achtergronden
daarbij zijn. Een organisatie van Over-Zien. Klik
hier
Indicatiespiegel - duiding en uitleg
De indicatiespiegel helpt om – oa ikv beschermingsstatuten - vanuit
verschillende perspectieven en verschillende betrokkenen te kijken naar de
indicaties en contra-indicaties en helpt aandachtspunten te formuleren.
Het helpt om gegronde keuzes te kunnen maken in verschillende levensdomeinen.
De indicatiespiegel kent zijn oorsprong binnen de pleegzorg (cfr. Portengen,
Riet, methodiek netwerkpleegzorg) maar is, zo merken we uit ervaringen, heel
bruikbaar bij andere belangrijke keuzes die mensen moeten maken. Klik
hier
Opening nieuw lokaal Open IT – ICT expertisecentrum
Open IT is een deelwerking van de Werkgroep Vorming en Aktie (Ieper). Dit
ICT-expertisecentrum is een adviesorgaan voor kinderen, jongeren en volwassenen
met een verstandelijke, motorische, audiovisuele en/of meervoudige beperking en
hun omgeving. Het project richt zich ook naar kinderen en jongeren met
leerproblemen. Dankzij een samenwerking met OCMW Ieper is het mogelijk om vanaf
september 2009 een nieuw lokaal in gebruik te nemen. In dit lokaal worden zowel
de demonstratieruimte als een leslokaal onder gebracht. Officiële opening op 4
september 09. Alle info via : Open IT – Wim Moeyaert - Tel. 057 21 55 35 –
0472 870 730 wim.moeyaert@wvavzw.be
– www.openit.nu
Neuropsychologische
Software
|
-
 |
BrainWare,
OpenEx
und RPvds von Tucker-Davis
Technologies
BrainWare software is a versatile package
for the presentation of signals (e.g. auditory, visual, or
electrical stimulation) and extracellular recording.
Multi-channel spike acquisition and flexible analysis make
BrainWare a valuable addition to your neurophysiology toolbox.
OpenEx is a suite of software applications that provides a
complete environment for designing and controlling experiments.
OpenEx provides a turn-key software solution for single and
multi-channel neurophysiology but is flexible enough to
accommodate virtually any stimulus presentation or data
acquisition paradigm.
RPvds gives you the power to configure real-time DSP circuits
without any DSP or programming experience. Circuits are designed
in a drag-and-drop environment and can be loaded and tested at
design time. RPvds can be used as a stand-alone program to
configure and load real-time processing circuits. RPvds can also
be used to generate object files used by ActiveX controls to set
and read parameter values from other software.
|
|
 |
CORTEX
von
NIMH
Laboratory of Neuropsychology
CORTEX is a program for data acquisition
and experimental control of neurophysiological experiments.
|
|
 |
Cogent
2000
für MatLab
von FIL London
Cogent 2000 is a MatLab Toolbox for
presenting stimuli and recording responses with precise timing.
It runs in the MatLab numerical programming environment and
should be used with MatLab 6.0 and above, running under Windows
2000.
|
|
 |
DMDX
oder DM/DMTG
von Display
Master (DMASTR)
These programs were written for IBM
compatible PCs by K. I. Forster and J. C. Forster at the
University of Arizona. The software is designed for the
measurement and analysis of reaction times in language
processing tasks, such as lexical decision, naming, picture
naming, RSVP, masked priming, same-different matching, semantic
categorization, self-paced reading, etc.
|
|
 |
E-Prime
und MEL
von Psychology
Software Tools
E-Prime is the revolutionary suite of
applications which comprehensively fulfills all your research
needs. From experiment generation and millisecond precision data
collection through data handling and processing, E-Prime is the
most powerful and flexible experiment generator available.
E-Prime is comprised of 3 core applications: E-Studio, E-Merge
and E-DataAid. In addition to those applications, E-Prime
features a millisecond precise run-time engine, E-Run. To
fulfill the comprehensive range of users and paradigms, a
scripting language called E-Basic is available .
MEL Professional has been consistently used in all varieties of
behavioral research since 1988. MEL Professional has been proven
to be the most accurate, most flexible and most powerful
experiment generation tool available for DOS.
|
|
 |
EEVoke
von Advanced
Numerical Technologies (ANT)
EEVoke is a MS-Windows-based stimulation
package that can present stimuli with any kind of complexity in
ERP experiments. Stimulus presentations can be visual, auditory
or a combination of these. Moreover, EEVoke can be interfaced
with external devices such as electrical or pain stimulators.
eevoke provides optimal synchronization of the stimuli with your
recordings and maximum ease of use.
|
|
 |
ERTS
von BeriSoft
Cooperation
ERTS is based on an easy-to-use script
language and covers a broad range of cognitive paradigms that
rely on collecting subject's reactions to visual and/or auditory
stimuli.
Running under MS-DOS ERTS achieves millisecond accuracy for
stimulus presentation, response registration, and event timing.
ERTS provides an Intelligent Preload Technique (IPL) that uses
an automatic video page flipping algorithm like high performance
games to present any new graphics image within one screen
refresh.
The combination of the transparent script language and accurate
run-time performance makes ERTS a very valuable tool for
teaching, research, clinical trials, EEG, MEG, PED, fMRI, space
and aviation.
|
|
 |
Expe
von
C.
Pallier et al. am Laboratoire
de Sciences Cognitives et Psycholinguistique
Expe is an experiment generator for PC
computers. It allows to run cognitive psychology experiments
that involve the presentation of audio or visual stimuli and the
collection of on-line or off-line behavioral responses (e.g.
discrimination tasks, auditory target detection tasks, lexical
decision and picture naming experiments...). Its flexibility
makes it also a very useful tool for the rapid design of
protocols for testing neuropsychological patients.
|
|
 |
LabVIEW
von National
Instruments
With LabVIEW you can rapidly create test,
measurement, control, and automation applications using
intuitive graphical development. Quickly create user interfaces
to interactively control your system. Easily specify system
functionality by assembling block diagrams. LabVIEW combines
ease of use, performance, and powerful functionality to deliver
better productivity for your immediate needs, while providing
scalability for long-term requirements.
|
|
 |
MediaLab
und DirectRT
von Empirisoft
MediaLab was designed as a user-friendly
tool to help both technologically savvy and technologically
challenged researchers with their creation of powerful
computerized experiments. Designed specifically for the Windows
environment, MediaLab combines smart experimental design
features with the capabilities of current Pentium class PC
technology.
The priorities in designing the interface of DirectRT were to
create a high precision stimulus display and reaction time
package capable of tapping the tremendous resources of current
PCs, to maintain a high degree of flexibility with respect to
experimental design, and to maintain an exceptionally high
degree of intuitive, user-friendly operation.
|
|
 |
Presentation
von Neurobehavioral
Systems
Presentation is one of the world’s most
precise and powerful stimulus delivery and experimental control
program. Presentation runs on any Windows PC, and delivers
auditory, visual and multi-modal stimuli with sub-millisecond
temporal precision. Presentation verifies the timing of each
event and provides timing calibrations for your studies to
assure maximal precision, and to eliminate artifacts that can
ruin your results. Presentation has unique stimulus delivery
capabilities (3D virtual reality, streaming video, four channel
independent audio, MatLab generated stimuli, etc.) and
incorporates special features for experiments using
psychophysics, eye movements, fMRI, ERP, MEG and single neuron
recording.
|
|
 |
PsyScope
von J.
D. Cohen, M.
Flatt, B.
MacWhinney und J.
Provost
PsyScope is an integrated enviroment for
designing and running psychology experiments on Macintosh
computers. The primary goal of PsyScope is to give psychology
students and trained researchers, alike, a tool that allows them
to design experiments without the need for programming. PsyScope
relies on the interactive, graphic environment provided by
Macintosh computers to accomplish this goal. The standard
components of a psychology experiment - groups, blocks, trials
and factors - are all represented graphically, and experiments
are constructed by working with these elements in interactive
windows and dialogs.
PsyScope development has ceased and the program is not updated
for new versions of the operating system. However, several users
are currently involved in a project designed to update PsyScope
for MacOSX. If you are interested in this project, please go to
the page maintained by Luca
Bonatti.
|
|
 |
Psychophysica
für
Mathematica von
A.
B. Watson am NASA
Vision Group
Psychophysica is a collection of
Mathematica Notebooks containing functions for collecting and
analyzing data in psychophysical experiments. The components at
this time are Quest.ma, Psychometrica.ma, and Cinematica.
|
|
 |
Psychophysics
Toolbox
für MatLab
von D.
Brainard, D.
Pelli und A. Ingling
The Psychophysics Toolbox is a free set of
MatLab functions for vision research. It interfaces between
MatLab and the computer hardware. The Psychtoolbox's core
routines provide access to the display frame buffer and color
lookup table, allow synchronization with the vertical retrace,
support millisecond timing, and facilitate the collection of
observer responses. Ancillary routines support common needs like
color space transformations and the QUEST threshold seeking
algorithm. The Showtime extension (formerly called "QT")
makes it easy to save dynamic stimuli as QuickTime movie files
that can be displayed on the web.
|
|
 |
STIM
von James
Long Company
STIM is an auditory and visual stimulus
presentation and laboratory control system.
|
|
 |
STIM
von NeuroScan
Stim is a combination of hardware and
software which can present audio and visual stimuli to subjects.
The system is fully programmable and allows for any imaginable
combination of stimuli. TTL outputs guarantee synchronisation
with EEG/EP workstations, but the software can also be used
stand-alone for psychological evaluations.
|
|
 |
SigPlay
von Tucker-Davis
Technologies
SigPlay provides an easy to use Windows
interface for presenting auditory stimuli. SigPlay can control
your entire experiment by providing a trigger to your data
collection system or you can choose to control the SigPlay
system with an external trigger source.
|
|
 |
Stimscope

Stimscope is an experiment generator. It
is a software package initially developed for psychology
experiments. But it can be used for experiments in other fields
of study as well. Stimscope can present visual stimuli on screen
and will record responses and timings. Stimscope is especially
useful for making delayed matching tasks with a 2 alternatives
forced choice (2AFC). This means a picture is shown on screen,
then a second one is presented. The subject has to make a
response following the second picture.
|
|
 |
StimulDX
von Brain
Innovation
StimulDX is based on Microsofts DirectX
API. It will be available for free in the near future.
|
|
 |
SuperLab
Pro von Cedrus
SuperLab Pro is an experimental lab
software for building experiments, running them on subjects, and
collecting data. You can use it to build most types of
experiments that require presenting visual stimuli on the
screen, auditory stimuli via speakers, controlling or
synchronizing with lab equipment such as fMRI, EEG, shutters,
and so forth. The collected data, which includes reaction time,
is saved in text-only file which can be read by almost all
spreadsheet or statistics software.
|
|
 |
VisionShell
PPC von R. Comtois
The Vision Shell package was created with
the goal of providing a programming environment in which
programs used for scientific experimentation are easy to create
and run on the Macintosh. The Vision Shell hides many of the
Macintosh programming intricacies by setting up a standard
environment in which to conduct experiments. It is especially
well suited to psychophysics and psychology experiments.
|
|
 |
VPixx
von VPixx
Technologies
The VPixx program is the easiest way to
generate and present frame-synchronized animated stimuli within
the context of a testing paradigm. VPixx supplies you with
powerful features which allow you to easily manage complex
dynamic stimuli, and experimental designs, all within a single
user-friendly Macintosh application.
|
|
 |
VideoToolbox
von
D.
Pelli am Department
of Psychology der New
York University
The VideoToolbox is a collection of two
hundred C subroutines and several demo and utility programs for
visual psychophysics with Macintosh computers. It should be
useful to anyone who wants to present accurately specified
visual stimuli or use the Mac for psychometric experiments.
|
|
 |
VisonWorks
von Vision Research
Graphics
VisionWorks is a family of software
products for the vision researcher that are designed to run on a
PC-based system running under Windows using conventional upper
end VGA graphics cards. The products include menu-driven
stimulus generation, menu-driven psychophysics, and special
interfaces for visual neurophysiology.
|
|
 |
Experiment
Builder von SR
Research
The SR Research Experiment Builder (SREB)
is a visual experiment creation tool for use by Psychologists
and Neuroscientists. The SREB is designed to be easy to use
while maintaining a high degree of flexibility. This unique
design combination allows for a wide range of experimental
paradigms to be created without any need for programming or
scripting expertise.
|
|
 |
WWW
Survey Assistant ,
SplayPicts
und
MultiSound
von
S-Ware
WWW Survey Assistant was designed
specifically for web surveying. It has run-time range/type
checking, can perform tailored computations based on the user's
responses, allows the administrator to specifiy which questions
cannot be left blank. It can selectively present feedback to the
user based on their response(s). It can present a summary of all
participants' responses to each user. It filters out
respondent's resubmissions and allows only access to respondents
from the domain(s) you specify.
SplayPicts is a tachistoscope Macintosh software for visual
psychophysics experiments.
MultiSound is a psychoacoustic experiment delivery software for
the Amiga microcomputer.
|
|
 |
WinVis
von Neurometrics
Institute
WinVis is a new approach to designing
Vision & Neuroscience experiments. WinVis has two main
components. WinVis for MatLab is a plugin for MatLab that
provides detailed control over your Computer, turning your PC
into a versatile testing platform. WinVis Online provides
object-oriented Stimulus, Trial, and Experiment design tools
over the web.
|
|
Neuropsychology
Software
|
- Behavioral
Assessment and Research System (BARS)
- Brainiac!
Interactive Human Neuroanatomy
Atlas - A wonderful tutorial in gross human neuroanatomy.
- Brainmetric
Software - Excellent neuropsychology software
site.
- BRAIN-TRAIN
Cognitive Retraining Software - Programs in the
BRAIN TRAIN Cognitive Retraining Software series were
initially developed in a head injury day treatment setting
to meet the clinical needs of specific clients. BRAIN
TRAIN is currently being used in rehabilitation settings,
community colleges, nursing homes, and public schools as
well as by individuals at home in the United States and
other countries.
- Computers
in Mental Health - Royal College of Psychiatrists
- An excellent site for modern psychology software
applications.
- Computer
Programs for Clinical Neuropsychologists - This
page contains (free) computer programs that implement
statistical methods for research and practice in clinical
neuropsychology. The majority of the programs are designed
to accompany papers published in neuropsychological
journals.
- CogniSyst,
Inc.
- DataWave
Technologies
- GENESIS
Simulator
- Gordon
Systems, Inc. - Computerized assessment of
attention and self-control
- Histology
of Nerve Tissues
- Interactive
Anatomy Programs
- Neuromart
- brain models, pins, software, and other fun stuff for
brain-related specialists.
- NeuroModeller
Home Page - allows surface 3D reconstruction of
medical images stored either in DICOM, BMP, or RAW formats.
- Neuropsychworks
-
Neuropsychology
assessment software
- Psychological
Software Services, Inc.
- RehabTool.com
- Leading edge assistive and adaptive technology products
and services for people with disabilities. Free product
search and referrals. Augmentative and alternative
communication devices, computer access equipment,
multilingual speech synthesis and voice recognition
software, on-screen keyboards, cognitive rehabilitation
and retraining tools.
- The
ShrinkTank BBS Web Site
- Robert. Bischoff, Ph.D. has created a wonderful resource
for computer applications in clinical psychology. Links to
other useful resources are included, as well. This site's
worth visiting again and again.
- Stimscope
- Stimscope is a software
package for psychology experiments. It can present visual
stimuli on screen and will record responses and timings.
- www.NormativeData.com
- Ezscore program
|
|
Blue food dye may help treat spinal cord injuries 07/31/2009
An artificial dye that is chemically very similar to the dye used to make
blue M&Ms and Gatorade may help treat spinal cord injuries, according to a
study published online this week in the Proceedings of the National Academy of
Sciences (PNAS). The study by researchers from the University of Rochester
Medical Center (URMC) builds upon landmark research they reported five years ago
detailing how adenosine triphosphate (ATP), a chemical that keeps the body’s
cells alive, floods into the area surrounding a spinal cord injury shortly after
the trauma and kills otherwise healthy and uninjured cells. The researchers
discovered that injecting oxidized ATP into the site enabled rats with damaged
spinal cords to recover much of their limb function. However, this practice
would not be suitable for use with spinal cord injury patients, the researchers
said, because physicians would be hesitant to put a needle in an injured spinal
cord and because oxidized ATP cannot be injected directly into the bloodstream
because of dangerous side effects. Seeking an alternative compound that could be
administered intravenously, the researchers discovered Brilliant Blue G (BBG),
which is structurally and functionally equivalent to the commonly used FD&C
blue dye No. 1. More than 1 million pounds of this dye are consumed annually in
the United States. The researchers found that rats that were intravenously
injected with BBG within 15 minutes of trauma to the spine had significantly
reduced secondary injury—and improved to the point of being able to walk again,
although with a limp—than rats that were not injected with the dye. Noting one
visible side effect, however, the researchers said that the dye temporarily
tinged the injected rats’ skin blue. Although additional research is needed,
the researchers are optimistic that BBG and related agents may, within the next
several years, yield new treatments for acute spinal cord injuries (Peng et.al,
PNAS, 7/28 [subscription required]; URMC release, 7/28; Deardorff, Chicago
Tribune, 7/28 [registration required]; Thompson, HealthDay, 7/28; Reuters, 7/28;
Telegraph, 7/28).
Geen nood aan moeilijke testen voor een probleem dat simpel vast te stellen
is:
Het Flynn-effect houdt op te bestaan?
Russell, E. W. (2007). Commentary: The Flynn effect revisited. Applied
Neuropsychology, 14(4), 262-266.
The Flynn Effect postulates that intelligence is increasing over time.
However, as an environment becomes optimal, a plateau occurs when general
growth becomes largely determined by genetics. There is evidence that such a
plateau is occurring for intelligence in countries with optimal social
environments. In the United States, examination of adult Wechsler test scores
between normings indicates a reduction of the FSIQ increase such that average
FSIQ would plateau about 2024. However, the WAIS-III norming process
eliminates many types of subjects with possible brain impairment. This probably
raises the average FSIQ level. With an increase of only 1 FSIQ point in 16 years,
a plateau in the Flynn Effect would have been reached in 2004. (PsycINFO
Database Record (c) 2008 APA, all rights reserved)
'We zijn 10 jaar verwijderd van een synthetisch menselijk brein'
24 juli 2009, 17:58
De mensheid is amper 10 jaar verwijderd van de realisatie van een
gedetailleerd en functionerend kunstmatig brein.
Dat zegt Henry Markram, directeur van het Blue Brain Project, op de
jaarlijkse TED-conferentie die dit jaar in het Engelse Oxford plaatsvindt. Het
Blue Brain project beoogt een blauwdruk van onze hersenen te maken door het
elektronische verkeer tussen onze synapsen na te bootsen. Markman en zijn
collega's hebben al elementen van een rattenbrein gesimuleerd en zullen de
gebruikte techniek binnen enkele jaren kunnen toepassen op het menselijke brein.
Ze hopen via de simulatie inzicht te krijgen in een aantal van de meest complexe
hersenprocessen zoals de menselijke waarneming, het geheugen en misschien zelfs
het bewustzijn. De wetenschappers onderzochten de structuren van de Neocortex,
waarbij communicatie, verbindingen en posities van de verschillende elementen
worden blootgelegd en digitaal gerepliceerd.
Voor het Blue Brain-project werd in samenwerking met IBM een supercomputer
gebouwd die gelijkenissen vertoont met Blue Gene, de snelste computer ter
wereld, die eveneens uit de IBM-stal komt.
Een synthetisch menselijk brein kan nuttig zijn bij de behandeling van mentale
ziektes, een fenomeen dat wereldwijd 2 miljard mensen treft.
[Gebaseerd op:BBC]
Vakantie aan zee ... it's all in the mind!
Language Skills May Predict Dementia Risk Later in Life
Allison Gandey
July 13, 2009 — People who have strong language skills may be less likely
to develop Alzheimer's disease decades later even if they have signs of
disease, report researchers. Their study is published online July 8 in Neurology.
"A puzzling feature of Alzheimer's disease is how it affects people
differently," senior author Juan Troncoso, MD, from Johns Hopkins
University, in Baltimore, Maryland, said in a news release. One person with
neuritic amyloid plaques and neurofibrillary tangles could end up with a
full-blown case of Alzheimer's disease, but another person with those same
problems might show no symptoms affecting memory, he noted.
Nun Study
Investigators studied the brains of 38 Catholic nuns after death.
Participants were part of the Nun Study, an ongoing clinical trial of the
School Sisters of Notre Dame congregation living throughout the Eastern,
Midwestern, and Southern regions of the United States.
Dr. Troncoso and his team identified 3 groups — women with memory
problems and plaques and tangles and women with normal memory, with or without
signs of Alzheimer's disease.
The researchers analyzed essays that 14 participants wrote when they
entered the convent in their late teens or early 20s. They studied the average
number of ideas expressed for every 10 words. The analysis also measured how
complex the grammar was in each essay.
Language Scores 20% Higher
Investigators found that language scores were 20% higher in the women
without memory problems. The grammar score, however, did not suggest any
difference between groups.
"Despite the small number of participants in this portion of the study,
the finding is a fascinating one," Dr. Troncoso said. "Our results
show that an intellectual ability test in the early 20s may predict the
likelihood of remaining cognitively normal 5 or 6 decades later, even in the
presence of a large amount of Alzheimer's disease pathology."
The researchers also measured how cell growth might be part of the brain's
early response to Alzheimer's disease and may prevent memory impairment
despite the presence of a large amount of plaques and tangles.
They found significant increases in the size of brain cells of those with
signs of Alzheimer's disease but no cognitive impairment compared with both
those without plaques and tangles and those with memory problems.
Dr. Troncoso said, "Perhaps mental abilities at age 20 are indicative
of a brain that will be better able to cope with diseases later in life."
This study was funded by the Johns Hopkins University Alzheimer's
Disease Research Center, the National Institutes of Health, the Nun Study, the
National Institute on Aging, the University of Kentucky Alzheimer's Disease
Center, the Abercrombie Foundation, and the Kleberg Foundation. The
researchers have disclosed no relevant financial relationships.
Neurology. Published online July 9, 2009
Koffie helpt tegen Alzheimer:
Een paar koppen koffie per dag helpt wellicht Alzheimer voorkomen en kan de
ziekte zelfs genezen. Dit stellen Amerikaanse onderzoekers, aldus een bericht op
Sky News. De wetenschappers uit Florida zeggen bewijzen te hebben gevonden na
onderzoek met muizen. Volgens onderzoeksleider Gary Arendash blijkt uit zijn
onderzoek dat cafeïne niet alleen preventief werkt, maar zelfs een geneesmiddel
voor Alzheimer zou kunnen zijn. Dit is belangrijk, stelt Arendash in Sky News,
omdat cafeïne voor de meeste mensen een veilig middel is dat gemakkelijk tot de
hersenen doordringt. Het lijkt er op, aldus de onderzoeker, dat cafeïne het
ziekteproces vrijwel direct beïnvloedt. De onderzoekers experimenteerden met
muizen die symptomen van dementie ontwikkelden. Nadat de proefdieren cafeïne
kregen toegediend, hadden de muizen vijftig procent minder van de bij Alzheimer
typische samenklonterende proteïnen. Als gevolg hiervan ontwikkelden de
diertjes een beter geheugen en versnelde hun denkproces. Mensen met Alzheimer
zouden ongeveer vijfhonderd milligram cafeïne per dag moeten binnenkrijgen. Dat
komt neer op twee koppen koffie en veertien kopjes thee. De onderzoekers hopen
dat ze de dierenonderzoeken binnenkort ook op mensen kunnen toepassen.

Evolving Bigger Brains through Cooking: A Q&A with Richard Wrangham
Our intelligence has enabled us to conquer the world. The secret for the big
brains, says biological anthropologist Richard Wrangham, is cooking, which made
digestion easier and liberated more calories.
Lees
méér:
- Leuk,
- Ik kwam dit figuurtje tegen, dat bij mij mooi met de wijzers meedraait.
- Ik trachtte het naar de andere richting te doen draaien.
- Heb er een tekst onder gezet om die te lezen en ja hoor. Ze
draaide in de andere richting.
Doe de volgende test: In welke richting draait de vrouw? Tegen de
wijzers van de klok in, of met de klok mee?
LEES DEZE TEKST EERST NIET EN DAN EENS WEL
- Zie je haar tegen de wijzers in wentelen, dan ben je een linkerdenker.
- Draait ze met de klok mee, dan ben je een rechterdenker.
(PS: Allicht lukt dat met dat lezen maar één keer en moet je er
iets anders onder zetten opdat het weer zou lukken)
Linkerhersenhelftdominantie staat voor een
logisch-analytische denkstijl die op kortere termijn snel probleemoplossend
kan optreden. Ideaal in crisissituaties. Probleem A? Paf, hier heb je via B
dé oplossing C. Zeer korte termijn. Goed op dat moment.
Proficiat, je bent een linkerdenker
Over het algemeen neem je rationele beslissingen
op basis van objectieve informatie en volg je liever de logische regels in
plaats van je eigen of iemands anders intuïtie. En ja, voor elke taak heb
je meestal een duidelijk gestructureerd stappenplan in je hoofd.
Onderstaande punten zijn dan ook in grote mate
van toepassing op jou:
- Gebruik van logica
- Oog voor detail
- Enkel feiten tellen
- Taal en woorden
- Heden en verleden
- Wiskunde en wetenschap
- Begrijpen
- Weten
- Erkennen
- Herkennen van een patroon/volgorde
- Kent de naam van dingen
- Leeft in de realiteit
- Vormen van een strategie
- Praktisch
- Veilig
Interessant om weten: vrouwen aan de top zijn
vaak linkerdenkers, zoals het merendeel van de mannelijke bevolking dat is.
Margareth Thatcher is het beste voorbeeld van een linkerdenker.
Rechterhersenhelftdominantie stelt je in staat
holistischer te denken, meer verschillende systemen mee te beschouwen bij je
besluitvorming en te gaan voor een betere oplossing op een langere termijn.
Proficiat, je bent een rechterdenker
Je laat je vaak leiden door je buikgevoel en
leert meer uit verhalen en ervaringen dan uit een Excel-bestand met cijfers
en grafieken. Je houdt er bovendien van om van de hak op de tak te springen
en kan beter gezichten dan namen onthouden.
Onderstaande punten zijn dan ook in grote mate
van toepassing op jou:
- Gaat af op zijn/haar gevoel
- Oog voor het grotere geheel
- Plaats voor verbeelding
- Symbolen en afbeeldingen
- Heden en toekomst
- Filosofie en religie
- Geloven
- Appreciëren
- 3D-inzicht
- Kent de functie van dingen
- Durft te fantaseren
- Biedt mogelijkheden
- Onstuimig
- Risico’s
Interessant om weten: auteur Daniel
H. Pink argumenteert in zijn boek ‘A Whole New Mind. Why right
brainers will rule the world’ dat vele logisch-analytische taken straks
goedkoper kunnen worden uitgevoerd door een computer of een goedkopere
collega in Azië. Een creatieve attitude wordt met andere woorden nogal
eens onder de rechterhersenhelft gecatalogiseerd en vaak hoger ingeschat.
Hersenen verschillen bij ochtend- en avondmensen
De manier waarop onze hersenen werken om aandachtig te blijven gedurende de
dag verschilt bij zogenaamde ochtend- en avondmensen. Dit verschil wordt
vooral duidelijk op het einde van de dag, wanneer de druk om te slapen groter
wordt. Dat blijkt uit een onderzoek uitgevoerd door het Centre de Recherches
du Cyclotron van de Universiteit van Luik. Het onderzoek werd gepubliceerd in
het tijdschrift Science.
Slaapneigingen
Twee verschillende processen zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van onze
cognitieve vaardigheden gedurende een normale dag. Aan de ene kant stijgt de
neiging om te slapen terwijl de dag vordert om vervolgens te verdwijnen
gedurende de nacht. Dat wordt het zelfregulerende proces genoemd.
Aan de andere kant wordt het niveau van alertheid gereguleerd door een
circadiaans ritme (24-uurritme) waardoor het signaal om wakker te blijven
stijgt tijdens de dag en daarna weer afneemt aan het begin van de nacht.
Prestatieniveau
Door de tegenstelling tussen deze twee mechanismen (zelfregulerend en
circadiaans) zijn we in staat om een bepaald prestatieniveau tijdens diverse
cognitieve taken te behouden.
Verschillende ritme
Om deze processen, en de manier waarop ze elkaar beïnvloeden, beter te kunnen
begrijpen, heeft Christina Schmidt de verschillen in ritme bekeken bij
ochtend- en avondmensen.
Ochtendmensen, die vroeg gaan slapen en vroeg opstaan, presteren over het
algemeen beter gedurende de morgen. Dit in tegenstelling tot de avondmensen,
die laat gaan slapen en laat opstaan. Zij presteren beter tijdens de avond.
Verschillende testen
Tijdens verschillende testen op verschillende tijdstippen, 1,5 en 10,5 uur na
het wakker worden, werd de hersenactiviteit van de betrokken personen gemeten.
De resultaten tonen geen verschil in prestatie of hersenactiviteit tijdens de
test die 1,5 uur na het opstaan gehouden werd, wanneer de druk om te slapen
niet groot is.
Maar naarmate de dag vordert, 10,5 uur na het wakker worden, dan presteren
avondmensen beter dan de vroege vogels. De resultaten tonen aan dat
ochtendmensen gevoeliger zijn voor de druk van het zelfregulerende proces.
Meer nog, zij lijden sterker onder de druk om te slapen die zich gedurende de
dag opbouwt.
Laurette Onkelinx améliorera en 2009 la prise en charge des patients
atteints de la maladie d’Alzheimer
Laurette Onkelinx, Ministre des affaires sociales et de la Santé publique a
présenté ce matin - à l’occasion du Colloque « Apprivoiser la
maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées » - différentes
mesures qui seront prises en 2009 pour améliorer la prise en charge des
patients atteints de démence.
Ces mesures s’inscrivent dans le cadre de du programme « priorité
aux malades chroniques ! » lancé par la Ministre en septembre 2008.
-
Le financement d’une dizaine de cliniques de la mémoire
Un budget de 1.050.000 euros sera consacré au financement en 2009
d’une dizaine de cliniques de la mémoire.
Ces cliniques devront évaluer les possibilités de réadaptation
cognitive du patient, établir un plan de traitement en concertation
avec le médecin traitant et mettre en place au domicile du patient les
mesures adéquates au maintien au domicile du patient.
Ces équipes multidisciplinaires (neuropsychologue, psychologue, ergothérapeute,
travailleurs sociaux, etc.) travailleront en concertation avec le médecin
traitant et avec les structures existantes de la première ligne.
Des traitements ergothérapeutiques et de stimulation permettent,
surtout au stade débutant de la maladie où le patient est encore
fonctionnel, de stimuler et d’optimaliser les facultés dont il
dispose encore. Grâce au financement de cliniques de la mémoire, ces
traitements vont pouvoir être accessibles aux patients.
L’accompagnement psychologique des aidants proches des patients sera
également assuré par ces centres. Les équipes conventionnées devront
s’inscrire dans une démarche d’évaluation scientifique et
qualitative des soins.
Après une phase d’évaluation, si l’expérience est concluante, le
nombre de ces cliniques pourra être progressivement augmenté.
-
Un diagnostic précoce grâce à une amélioration de la
formation
Actuellement, la démence est diagnostiquée assez tardivement et le
plus souvent quand les symptômes sont devenus importants, ingérables
par le patient et son entourage.
Dans ce cadre, le rôle du médecin généraliste est essentiel :
il doit être bien formé au diagnostic de suspicion de démence afin de
pouvoir si nécessaire orienter le patient vers un centre diagnostique
pluridisciplinaire, par exemple au sein d’un l’hôpital de jour gériatrique.
Un budget de 175. 000 euros sera consacré à la formation des médecins
généralistes à la démence et à la prise en charge des patients déments
de manière à renforcer le rôle du médecin traitant dans le dépistage
de la maladie, dans son diagnostic précoce et la prise en charge des
patients.
Les autres soignants formels de première ligne, doivent aussi être
mieux formés pour détecter les signes précoces de la maladie ;
améliorer l’image qu’ils en ont, combattre cette sorte de fatalisme
« c’est l’âge », « il n’y a quand même rien à
faire ». De même, ils doivent être soutenus quand, au quotidien,
les difficultés de communication les déroutent.
Un budget de 50.000 euros sera également consacré à la formation du
personnel des soins infirmiers à domicile.
-
Un remboursement du diagnostic spécialisé de la démence
Le diagnostic spécialisé de la démence, nécessaire à l’obtention
du remboursement du traitement médicamenteux et à l’admission en
centre de soins de jour, sera remboursé courant 2009.
Ce diagnostic pourra être effectué par un médecin spécialiste (gériatre,
mais également neurologue, ou neuropsychiatre) en ambulatoire, en
dehors du contexte de l’hôpital de jour gériatrique. Vu la complexité
de la maladie, l’approche doit nécessairement être
multidisciplinaire. Et ce diagnostic pluridisciplinaire doit être
accessible à tous les patients, sans limite d’âge et accompagné
d’information sur la maladie, son évolution, ses répercussions sur
la vie quotidienne.
Cette mesure facilite l’accès financier et « pratique »
au diagnostic spécialisé, tant pour les patients gériatriques que
pour les patients plus jeunes car aujourd’hui cet examen diagnostic
représente un coût de 80 à 150 euros pour les patients. Cela
représente un investissement budgétaire de 1,246 millions en 2009.
La Ministre souhaite également améliorer la prise en charge en établissement
de longue durée : « il faudra veiller à rendre les
structures des MRPA/MRS accessibles aux personnes de moins de 65 ans dans le
cadre d’une approche spécifique, comme on l’a déjà fait par exemple
pour les patients comateux, et comme on va le faire dès 2009, dans le
cadre du programme « priorité aux malades chroniques »,
avec des projets pilotes pour les patients atteints de scléroses en plaques
et de la maladie de Huntington. »
Avec les Communautés et Régions, le fédéral s’est engagé à augmenter
la qualité des soins et à créer des structures de répit avec un accueil
différencié pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. En
juin 2005 un protocole d’accord a été conclu entre l’Etat fédéral
et les Régions et Communautés dans le cadre de la politique à mener en
matière de soins aux personnes âgées. Cet accord fixe le cadre budgétaire
des investissements en soins de plus de 174 millions d’EUR, et ce, réparti
sur six ans, de 2006 au 2011.
Les possibilités alternatives d’accueil ne concernent pas seulement
l’encouragement des centres de soins de jour et de courts séjours mais également
les formules de collaboration avec les soins à domicile et les soins résidentiels.
Un budget de plus de 40 millions d’EUR, étalé sur trois ans est prévu
de 2009 à 2011.
Pour la Ministre, il est également important de coordonner les recherches
sur la maladie d'Alzheimer et d’avoir une vue globale sur leurs résultats.
Le "Belgian Dementia Council"(BeDeCo), organisme nouvellement
constitué regroupant des experts belges dans le domaine, a justement pour
objectif de centraliser toutes les données de la recherche.
La Belgique participera par ailleurs à un groupe de réflexion dirigé par
l’Institut français de la santé et de la recherche médicale (Inserm)
sur les maladies neurodégénératives, incluant en particulier la maladie
d’Alzheimer. L’objectif de ce groupe de réflexion sera de dessiner les
contours d’une initiative conjointe entre les Etats membres intéressés
et lancer des appels à projets communs.
You
are cordially invited to attend a seminar by Prof. dr. Chris McManus
(University
College London, U.K.)
on
Friday, April 24, 2008, 3 pm, Henri Dunantlaan 2, room 4C (fourth floor)
of
the Faculty of Psychology and Educational Sciences at Ghent University (Address:
Henri Dunantlaan 2, 9000 Ghent).
Best Regards,
Els
Severens
Title
"The
history and geography of human right- and left-handedness".
Abstract
Although
most people are right-handed, a minority is left-handed. This talk will ask
about the genetic and environmental factors that influence handedness, will
examine how they can be disentangled, and show how handedness can be mapped in
space and time, looking both at historical data on handedness in the
nineteenth century, and modern large-scale data on geographical variation in
the rate of left-handedness.
Adult-onset Diabetes Slows Mental Functioning In Several Ways,
With Deficits Appearing Early
ScienceDaily (Jan. 6, 2009) — Adults
with diabetes experience a slowdown in several types of mental processing,
which appears early in the disease and persists into old age, according to new
research. Given the sharp rise in new cases of diabetes, this finding means
that more adults may soon be living with mild but lasting deficits in their
thought processes.
A full analysis appears in the January issue of Neuropsychology, which is
published by the American Psychological Association.
Researchers at Canada's University of Alberta analyzed a cross-section of
adults with and without adult-onset Type 2 diabetes, all followed in the
Victoria Longitudinal Study. At three-year intervals, this study tracks three
independent samples of initially healthy older adults to assess biomedical,
health, cognitive and neurocognitive aspects of aging. The Neuropsychology
study involved 41 adults with diabetes and 424 adults in good health, between
ages 53 and 90.
The research confirmed previous reports that diabetes impairs cognition and
added two important findings. First, it teased out the specific domains hurt
by diabetes. Second, it revealed that the performance gap was not worse in the
older group. Thus, the reductions in executive function and processing speed
seem to begin earlier in the disease.
Healthy adults performed significantly better than adults with diabetes on
two of the five domains tested: executive functioning, with significant
differences across four different tests, and speed, with significant
differences or trends across five different tests. There were no significant
differences on tests of episodic and semantic memory, verbal fluency, reaction
time and perceptual speed.
When researchers divided participants into young-old and old-old, with age
70 as the cutoff, they found the same pattern of cognitive differences between
young-old and old-old in the diabetes and control groups. Thus, the
researchers concluded, the diabetes-linked cognitive deficits appear early and
remain stable.
"Speed and executive functioning are thought to be among the major
components of cognitive health," says co-author Roger Dixon, PhD. With
Type 2 diabetes a growing concern among adults of all ages, but especially
those above age 30, Dixon says that public health programs could check the
cognitive status of people with more advanced or severe cases; ensure that
diet and medications are effectively employed in all early diagnosed cases;
and enact possible cognitive monitoring or training programs for people with
diabetes. According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention,
new cases of diabetes nearly doubled in the past decade, with nearly one new
case for every 100 adults between the years 2005 and 2007.
The normal age-related slowing of thought processes could be exacerbated by
diseases such as Type 2 diabetes, says Dixon. But, he continues, "There
could be some ways to compensate for these declines, at least early and with
proper management." The level of impairment detected, he adds, should not
make it hard for people to manage their condition.
Diabetes is a known risk factor for late-life neurodegenerative diseases
such as Alzheimer's. Although the deficits detected in the current sample were
not clinically significant, they appear (according to subsequent research by
the authors) to foreshadow additional deficits. Only further study would
reveal whether it's possible to "connect the dots" between mild
early deficits in speed and executive function, and later signs of a
progressive cognitive impairment.
Journal reference:
- Sophie E. Yeung, Ashley L. Fischer, and Roger A. Dixon. Exploring
Effects of Type 2 Diabetes on Cognitive Functioning in Older Adults.
Neuropsychology, 2008; 23 (1) [link]
Reliability Of Cognitive Assessment Tool Varies Widely, Study
Suggests
ScienceDaily (Nov. 24, 2008) — A new
suggests the reliability of the Alzheimer's Disease Assessment Scale –
Cognitive (ADAS-Cog) may vary and possess the ability to affect clinical trial
outcomes.
Moreover, this study further suggests that ADAS-Cog rater training and
experience are factors that contribute to variances seen in this assessment
tool.
The importance of a reliable diagnosis of the Alzheimer's disease (AD) is
critical as new pharmacotherapies are being developed. The ADAS-cog is
considered the gold-standard and the most popular cognitive testing instrument
used in clinical trials to detect changes in the core symptoms of AD.
This study critically looks at various factors that might influence the way
the ADAS-cog is administered and therefore may lead to and yield unintended
outcomes. The study found factors such as rater training, rater education,
variance in time allotment during testing as well as rater experience and
individual judgment may contribute to variance in scoring when using this
assessment.
"Clinical trials for the possible treatment of Alzheimer's disease and
other dementias are becoming more expansive and being run in many countries.
The necessity for the primary outcome instrument to be administered
consistently in different countries, cultures and between different clinical
trials is critical if we are to determine which treatment works better than
others. Any variability in how the instruments are administered can adversely
affect the ability to detect positive outcomes," says Donald Connor PhD,
PhD, director of neuropsychology at Banner Health's Sun Health Research
Institute.
Rater experiences were not the only factors that contributed to variances
in ADAS-cog scoring. The study also suggested that test materials changed over
time including large ranges in the quality of naming materials, word card
decks, instruction manuals and worksheets, all factors that can affect
outcomes.
"Even as we try to develop better instruments for the detection of
meaningful change we must make sure that our current instruments are utilized
as effectively as possible," Dr. Connor says. "As the population
continues to age rapidly and new Alzheimer's medications are being developed,
it is critical that all who are involved in clinical evaluation and testing
does so with precision and consistency."
The study is published in the November issue of the Journal of Alzheimer's
Disease (Volume 15:3).
Bloedtest voorspelt kans op dementie
06/03/2009 07:59
Het team van professor Christine Van Broeckhoven heeft de allereerste
bloedtest ontwikkeld die meet of je een verhoogd risico loopt op een vaak
voorkomende vorm van dementie. Het betreft een Vlaamse wereldprimeur, zo
schrijft Het Laatste Nieuws.
Frontaalkwabdementie (FTD) komt na Alzheimer het meeste voor bij patiënten
jonger dan 65 jaar. FTD is niet te voorkomen en niet te genezen: je sterft
doorgaans binnen de 10 jaar na de eerste symptomen.
De wetenschappers van het Vlaams Interuniversitair Instituut voor Biotechnologie
(VIB) ontdekten dat de hoeveelheid van het eiwit progranuline in het bloed een
prima voorspeller is van FTD.
Door die test kunnen patiënten nu sneller duidelijkheid krijgen en dus ook de
erkenning die nodig is wanneer je een chronische, ongeneeslijke ziekte hebt. Er
is ook vraag naar zo'n test bij familieleden van FTD-patiënten. Gezien de
relatief hoge erfelijkheidsgraad willen zij weten of ze zelf ook een verhoogd
risico lopen.
SEN organiseert...
Studiedag Dwang en drang bij personen met een
verstandelijke beperking
Zoals in vorige nieuwsbrief reeds aangekondigd, organiseren
we op 28 november in het Provinciehuis te Leuven een studiedag rond dwang en
drang bij personen met een verstandelijke beperking. Verwacht op deze studiedag
geen symptomenlijstjes of hooggespecialiseerde behandelprotocols van dwang- en
drangproblemen maar eerder een verdieping van de psychiatrische beeldvorming en
diagnostiek bij deze doelgroep.
Lees
meer over het programma en schrijf je in >>
Congres: Actuele tendenzen binnen de hulpverlening aan
personen met NAH
Het zijn drukke tijden voor het SEN. De week erna (op 5
december te Antwerpen) organiseren we ook rond NAH een grootschalige activiteit:
een congres rond actuele tendenzen binnen de hulpverlening aan personen met NAH.
Vergis je niet: dit is geen studiedag die een algemene introductie wil geven
rond de problematiek van NAH. Eerder willen we mensen die een basiskennis hebben
rond NAH een uitgelezen kans aanreiken om kennis te maken met de meest actuele
ontwikkelingen binnen NAH. Snel inschrijven is de boodschap!
Lees
meer over het programma en schrijf je in >>
Gezocht: enthousiaste trainers vormingspakket NAH voor
thuiszorg
SEN ontwikkelde in samenwerking met SIG en De Heide een
vormingspakket NAH voor medewerkers uit de thuiszorg. Dit pakket is klaar medio
december en we zijn op zoek naar enthousiaste mensen die met dit vormingspakket
binnen hun regio aan de slag willen gaan.
Wat zit er in dit pakket:
- een uitgebreide
powerpoint rond NAH
1.
Informatie over de hersenen
2.
Wat is een niet-aangeboren hersenletsel
3.
Wat zijn de mogelijke gevolgen van NAH
4.
Praktisch: hoe omgaan met personen met NAH
5.
Ruimte voor vragen
6.
Adressen, contactpersonen,
- DVD met praktijksituaties (do’s & dont’s door
acteurs met NAH)
- Modules rond activeren van personen met NAH in concrete
ADL-situaties (wassen, strijken,…)
- Brochure met concrete praktische tips naar begeleiding
Het pakket biedt begrijpbare basisinformatie rond NAH en
praktische tips in het concreet werken met personen met NAH voor
medewerkers uit de thuiszorg. Daarbuiten is dit pakket ook erg geschikt voor
iedereen die een introductie wil rond de problematiek van NAH.
Wat zoeken we:
Wij zijn op zoek naar mensen die binnen hun regio op aanvraag
met dit vormingspakket aan de slag gaan. Met andere woorden: als het SEN een
vraag krijgt rond vorming met dit pakket, kunnen we een beroep doen op jou om
hiermee aan de slag te gaan. Hiervoor willen we een ‘pool’ van opgeleide
trainers aanmaken zodat er snel op vragen kan ingespeeld worden en mensen ook
niet overvraagd geraken.
Wat vragen we van jou:
- minimaal 4 jaar ervaring in
het begeleiden van personen met NAH in brede ADL-context
- engagement om- uiteraard tegen
vergoeding- op regionale vormingsvragen in te gaan (hoeveelheid valt te
bespreken)
- contactplicht rond vormingsvragen
van dit pakket die buiten het SEN worden gesteld
- deelnemen aan jaarlijks overleg
rond dit vormingspakket (uitwisselen van ervaringen, aanpassingen,..)
Van SEN krijg je:
- een gratis opleiding rond het geven van dit pakket
- het pakket gratis ter beschikking
- vrij gebruik van het vormingspakket binnen de eigen
organisatie
- correcte vergoeding voor het geven van de vorming
We organiseren op 16 december in De Zavel (Duinstraat 21-23 te
Antwerpen) een ‘train- the- trainersessie’ waar je kennis maakt met dit
pakket en leert hoe dit pakket te gebruiken. Deelname is zoals reeds gezegd
kosteloos. Heb je hiervoor interesse en wil je graag met dit pakket aan de slag?
Mail je cv dan naar sven.pans@senvzw.be
. Bij vragen kan je steeds terecht op dit mailadres of telefonisch via
0473/256.395
Congres Het blinde brein
Minstens een derde van ons brein houdt zich bezig met de visuele
waarneming. Beschadiging kan grote invloed hebben op het zien! Door schade in de visuele gebieden van de hersenen kunnen visuele prikkels
niet (goed) worden verwerkt. Cerebrale visuele stoornissen zijn het gevolg.
Cerebrale visuele stoornissen kunnen op allerlei manieren ontstaan. De
verschillende doelgroepen, de zeer diverse visuele waarnemingsstoornissen en
de invloed die de stoornissen kunnen hebben op het functioneren, komen tijdens
het congres allemaal aan bod. Het congres kan bijdragen aan een betere
herkenning van signalen van cerebrale visuele stoornissen voor behandelaars en
betrokkenen, aan een beter begrip van de complexe problematiek en aan meer
kennis over de mogelijkheden voor behandeling en begeleiding.
Organisatie
Dit congres wordt georganiseerd door Bartiméus.
Datum en locatie
Donderdag 12 februari 2009 van 9.30 - 17.30 uur in het World Forum in Den
Haag. Het World Forum is goed bereikbaar en beschikt over parkeergelegenheid.
Bij de definitieve bevestiging van uw deelname ontvangt u van ons een
routebeschrijving.
Programma
U kunt het programma hier downloaden
(PDF)
Aanmelden
U kunt zich aanmelden voor het congres via onze website.
De inschrijving geschiedt op volgorde van binnenkomst. Uw inschrijving wordt
door ons schriftelijk bevestigd.
Het deelnamebedrag bedraagt € 295,- dit is inclusief congresmap, lunch,
koffie / thee en informele afsluiting.
Accreditatie
De accreditatie voor het congres is aangevraagd. Kijk voor meer informatie op
onze website.
Certificaat
Na afloop van het congres ontvangt u een deelnamecertificaat.
Meer informatie
Voor vragen kunt u contact opnemen met Debby Meeuwsen, projectleider
congres Het blinde brein, cerebrale visuele stoornissen bij kinderen en
volwassenen, per e-mail d.meeuwsen@bartimeus.nl of
via tel: 06 43 87 43 45.
Programma
09.30 10.15 Ontvangst
10.15 10.30 Opening dagvoorzitter Henk de Jong manager
Bartiméus Internationaal
Welkomstwoord Mr. dr. Tobias Witteveen Voorzitter Raad van
Bestuur Bartiméus
10.30 11.30 Lezing Prof. Dr. G.N.
Dutton
MD FRCOphth Consultant Ophthalmologist
Visual impairment due to damage to the brain Designing
Strategies to Help Affected Children
Visual impairment due to damage to the brain in children has
multiple manifestations, each requiring identification, measurement and intervention. Vision is required for access to
information (near and distance), social interaction and mobility (of upper and
lower limbs). Visual impairment can limit development of these functions, and
intervention for each element may be required. A structured approach is needed which encompasses all of these
areas, and which communicates the information elicited, in such a way that it
can be easily understood and acted upon by everyone responsible for helping the
child.
11.30 - 12.00 Lezing Dr. M. van
Genderen
Oogarts Bartiméus
Cerebrale virusstoornissen bij schoolgaande kinderen
Het aantal verwijzingen van schoolgaande kinderen met de vraag
om diagnostiek van cerebrale visusstoornissen is de afgelopen jaren fors toegenomen. In deze lezing zal een
overzicht gegeven worden van de resultaten van deze diagnostiek en de daaruit voortvloeiende begeleidingsvormen.
De lezing zal geïllustreerd worden met voorbeelden uit de praktijk.
12.00 12.30 Lezing Prof. W.H.
Brouwer
neuropsycholoog UMCG
Visuele en visuospatiële functiebeperkingen bij veroudering en
daarmee samenhangende neurodegeneratieve aandoeningen
Wat zijn de "normale" leeftijdsgerelateerde
achteruitgang van visuele en visuospatiële functies voor zover die samenhangt
met neurodegeneratieve processen. Wat zijn de verschillen tussen
patiënten met dezelfde diagnose en globale ernst, afhankelijk van de mate waarin visuele en visuospatiële hersengebieden bij
het ziekteproces zijn betrokken. Er wordt ingegaan op de neuropsychologische diagnostiek van de betrokken functies bij
ouderen met (beginnende) dementie. En op de gevolgen van de visuele en
visuospatiële functiebeperkingen voor het dagelijks leven,met name voor de
sociale interactie en voor de mobiliteit buiten huis (autorijden).
12.30 13.30 Netwerklunch
13.45 14.30 Parallelsessies ronde 1
14.45 15.30 Parallelsessies ronde 2
15.30 15.45 Pauze
16.00 16.30 Plenaire afsluiting
(forum)
Henk de Jong discussieert met Gordon.Dutton, Mies van Genderen,
Wiebo Brouwer en Joost Heutink (neuropsycholoog RUG en Visio)
16.30 17.30 Uitreiking certificaten
Aansluitend borrel
Boeiend Themanummer:
-
Use of diffusion-tensor imaging in traumatic spinal cord injury to
identify concomitant traumatic brain injury.
Department of Medical Imaging, University of Toronto,
Toronto, ON, Canada.
OBJECTIVE: To characterize and differentiate cerebral
white matter (WM) changes related selectively to traumatic brain injury (TBI)
or spinal cord injury (SCI) in patients with SCIs in order to improve
diagnostic accuracy of TBI in people with SCI. DESIGN: Diffusion-tensor
imaging (DTI)-derived fractional anisotropy (FA) data in WM tracts were
compared between a healthy control and 2 patient groups. Between-subject
comparisons of FA were performed using region of interest (ROI) analysis and
tract-based spatial statistics. SETTING: A large, urban inpatient SCI
program. PARTICIPANTS: Three groups: SCI and concomitant TBI (SCI with TBI,
n=7); SCI without TBI (SCI only, n=15); and healthy control subjects (n=12).
INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURE: FA was used as a
measure of cerebral WM integrity. RESULTS: ROI analyses showed reduced FA in
the genu and splenium of the corpus callosum and forceps minor in patients
with SCI with TBI compared with both healthy controls and patients with SCI
only. ROI analyses did not show evidence of FA differences in patients with
SCI only compared with controls. Tract-based spatial statistics did not
demonstrate between-group differences in FA. CONCLUSIONS: DTI is a sensitive
tool to detect TBI-related WM damage in patients with SCI who have suffered
concomitant TBI. No WM abnormalities on DTI could be attributed to SCI alone,
although this finding should be further explored in future studies.
Therefore, DTI may be a valuable tool to identify TBI in the SCI population.
Further research to produce normative FA values is needed to allow
identification of TBI in individual patients with SCI.
PMID: 19081446 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Traumatic brain injury in patients with traumatic spinal cord injury:
clinical and economic consequences.
Toronto Rehabilitation Institute, Toronto, ON,
Canada. bradbury.cheryl@torontorehab.on.ca
OBJECTIVE: To evaluate the clinical and economic burden
of traumatic brain injury (TBI) in people with traumatic spinal cord injury
(SCI). DESIGN: Prospective, case-matched control study. SETTING: Inpatient
spinal cord rehabilitation program. PARTICIPANTS: Patients (n=10) diagnosed
with traumatic SCI and concomitant TBI matched to an SCI only control group.
INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Inpatient
rehabilitation length of stay, health care costs (patient care hours),
clinician resource allocation, behavioral and critical incidents, FIM,
Personality Assessment Inventory, and neuropsychological assessment findings.
RESULTS: Prolonged loss of consciousness, increased rehabilitation costs,
and greater demands on clinician recourses (trend) were found in the SCI
with TBI group relative to the SCI-only group. Neuropsychological test
performance was significantly worse in the SCI with TBI group, while the FIM
cognition score did not discriminate because of ceiling effects. Greater
evidence of psychopathology was observed in the SCI with TBI group.
CONCLUSIONS: The presence of TBI in SCI has a range of clinical and economic
consequences. This dual diagnosis has the potential to affect SCI
rehabilitation negatively, as well as quality of life and reintegration in
the community. Specialized care appears to be needed to improve outcomes and
to minimize clinical and economic burden, but further research is required.
PMID: 19081445 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Long-term cognitive outcome in moderate to severe traumatic brain injury:
a meta-analysis examining timed and untimed tests at 1 and 4.5 or more years
after injury.
Toronto Rehabilitation Institute, Toronto, ON,
Canada. ruttan.lesley@torontorehab.on.ca
OBJECTIVES: To examine long-term outcome of moderate to
severe traumatic brain injury (TBI) on timed and untimed cognitive tests
using meta-analysis. DESIGN: Meta-analysis examining outcome at 2 epochs, 6
to 18 months postinjury (epoch 1) and 4.5 to 11 years postinjury (epoch 2).
SETTING: Data source was published articles (1966-2007) identified through
electronic and manual search. PARTICIPANTS: A total of 1380 subjects with
moderate to severe TBI participated in the 16 studies meeting inclusion
criteria. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Timed and
untimed neuropsychologic tests with quantitative results (means, SDs, t, and
df tests) from studies containing a healthy comparison group and a mean time
since injury falling within 1 of the 2 epochs. RESULTS: Patient versus
control weighted effect sizes were medium to large at epoch 1 for both
untimed tasks (r=-.46; confidence interval [CI], -.32 to -.65) and timed
tasks (r=-.46; CI, -.35 to -.59). At epoch 2, effect sizes were slightly
smaller for untimed tasks (r=-.38; CI, -.25 to -.60) and timed tasks
(r=-.40; CI, -.32 to -.62). CONCLUSIONS: Patients showed robust, persisting
impairments on both timed and untimed tests at recovery plateau (ie, 6-18mo
postinjury) and many years later. These findings converge with previous
studies, though using an alternative approach that obviates some of the
methodologic problems of longitudinal studies, such as selective attrition.
PMID: 19081444 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
The efficacy of cognitive behavior therapy in the treatment of emotional
distress after acquired brain injury.
Toronto Rehabilitation Institute, Toronto, ON,
Canada. bradbury.cheryl@torontorehab.on.ca
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of cognitive
behavior therapy (CBT), adapted to meet the unique needs of individuals with
acquired brain injury (ABI), and modified for both group and telephone
delivery. DESIGN: Matched-controlled trial, with multiple measurements
across participants, including pretreatment baseline assessment plus
posttreatment and 1-month follow-up. SETTING: Outpatient community brain
injury center. PARTICIPANTS: Participants (N=20) with chronic ABI. Ten were
assigned to the CBT treatment group and 10 to education control. All were
experiencing significant emotional distress at the onset of the study.
INTERVENTION: Eleven sessions of CBT (or education control), including 1
introductory individual session plus 10 further sessions administered in
either group format or by telephone. The CBT was designed to decrease
psychologic distress and improve coping. Specific adaptations were made to
the CBT in order to better accommodate individuals with cognitive
difficulties. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcome measures included the
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) and the Depression Anxiety Stress
Scales (DASS-21). Secondary outcome measures included the Community
Integration Questionnaire (CIQ) and the Ways of Coping Scale, Revised.
RESULTS: Significant CBT treatment effects (in both group and telephone
formats) were observed on the SCL-90-R and the DASS-21, whereas no
significant effects were observed in the education control group. No
significant effects of treatment were observed on the CIQ or Ways of Coping
Scale, Revised. CONCLUSIONS: Results suggest that adapted CBT-administered
by telephone or in a face-to-face group setting-can significantly improve
emotional well-being in chronic ABI.
PMID: 19081443 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Prediction of return to productivity after severe traumatic brain injury:
investigations of optimal neuropsychological tests and timing of assessment.
Graduate Department of Rehabilitation Sciences,
University of Toronto, Toronto, ON, Canada. green.robin@torontorehab.on.ca
OBJECTIVES: (1) To examine predictive validity of global
neuropsychological performance, and performance on timed tests (controlling
for manual motor function) and untimed tests, including attention, memory,
executive function, on return to productivity at 1 year after traumatic
brain injury (TBI). (2) To compare predictive validity at 8 weeks versus 5
months postinjury. (3) To examine predictive validity of early degree of
recovery (8wk-5mo postinjury) for return to productivity. DESIGN:
Longitudinal, within subjects. SETTING: Inpatient neurorehabilitation and
community. PARTICIPANTS: Patients (N=63) with moderate to severe TBI.
INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcome:
return to productivity at 1 year postinjury. Primary predictors:
neuropsychological composite scores. Control variables: posttraumatic
amnesia, acute care length of stay (LOS), Glasgow Coma Scale score, age, and
estimated premorbid intelligence quotient. RESULTS: Return to productivity
was significantly correlated with global neuropsychological performance at 5
months postinjury (P<.05) and showed a trend toward significance at 8
weeks. Performance on the untimed composite score, and more specifically
executive and memory functions, mirrored this pattern. Logical Memory
performance significantly predicted return to productivity, but not other
memory tests. Timed tests showed no significance or trend at either time
point. Early degree of recovery did not predict return to productivity.
Among control variables, only acute care LOS was predictive of return to
productivity. CONCLUSIONS: Findings validate utility of early
neuropsychological assessment for predicting later return to productivity.
They also provide more precise information regarding the optimal timing and
test type: results support testing at 5 months postinjury on untimed tests (memory
and executive function), but not simple attention or speed of mental
processing. Findings are discussed with reference to previous literature.
PMID: 19081442 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Use of diffusion tensor imaging to examine subacute white matter injury
progression in moderate to severe traumatic brain injury.
Department of Medical Imaging, Division of
Neuroradiology, University Health Network, Toronto, ON, Canada.
OBJECTIVE: To demonstrate subacute progression of white
matter (WM) injury (4.5mo-2.5y postinjury) in patients with traumatic brain
injury using diffusion-tensor imaging. DESIGN: Prospective,
repeated-measures, within-subjects design. SETTING: Inpatient
neurorehabilitation program and teaching hospital MRI department.
PARTICIPANTS: Brain-injured adults (N=13) with a mean Glasgow Coma Scale
score of 7.67+/-4.16. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES:
Fractional anisotropy (FA) values were measured at 4.5 and 29 months
postinjury in right and left frontal and temporal deep WM tracts and the
anterior and posterior corpus callosum. RESULTS: FA significantly decreased
in frontal and temporal tracts: right frontal (.38+/-.06 to .30+/-.06;
P<.005), left frontal (.37+/-.06 to .32+/-.06; P<.05), right temporal
(.28+/-.05 to .22+/-.018; P<.005), and left temporal (.28+/-.05 to
.24+/-.02; P<.05). No significant changes were in the corpus callosum.
CONCLUSIONS: Preliminary results demonstrate progression of WM damage as
evidenced by interval changes in diffusion anisotropy. Future research
should examine the relationship between decreased FA and long-term clinical
outcome.
PMID: 19081441 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Magnetic resonance imaging evidence of progression of subacute brain
atrophy in moderate to severe traumatic brain injury.
Ng
K, Mikulis
DJ, Glazer
J, Kabani
N, Till
C, Greenberg
G, Thompson
A, Lazinski
D, Agid
R, Colella
B, Green
RE.
Department of Medical Imaging, Division of
Neuroradiology, University Health Network, University of Toronto.
OBJECTIVE: To demonstrate subacute progression of brain
atrophy (from 4.5-29mo postinjury) in moderate to severe traumatic brain
injury (TBI) using structural magnetic resonance imaging (MRI). DESIGN:
Within-subjects, repeated-measures design. SETTING: Inpatient
neurorehabilitation program and teaching hospital (MRI department).
PARTICIPANTS: Adults (N=14) with moderate to severe TBI. INTERVENTIONS: Not
applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Neuroradiologist readings and volumetric
measurements (total brain cerebrospinal fluid and hippocampus) at 4.5 months
and 2.5 years postinjury. RESULTS: Ten of 14 patients showed visible atrophy
progression. Significant increase in cerebrospinal fluid (CSF) volume
(t(13)=-4.073, P<.001) and decrease in right and left hippocampal volumes
(t(13)=4.221, P<.001 and t(13)=3.078, P<.005, respectively) were
observed from 4.5 months to 2.5 years. Compared with published normative
data, patients with TBI showed significantly more pathologic percent annual
volume change for the hippocampi (t(26)=-3.864, P<.001, right; and
t(26)=-2.737, P<.01, left), and a trend for CSF (t(26)=1.655, P=.059).
CONCLUSIONS: This study provides strong MRI evidence for subacute
progression of atrophy, as distinct from early, acute neurologic changes
observed.
PMID: 19081440 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Recovery of cognitive function after traumatic brain injury: a
multilevel modeling analysis of Canadian outcomes.
Department of Psychiatry and Behavioural
Neurosciences, McMaster University, Hamilton, ON, Canada.
OBJECTIVE: To ascertain patterns of cognitive recovery
during the first year after traumatic brain injury (TBI). Specifically,
differential recovery across cognitive domains was investigated. DESIGN:
Prospective, longitudinal, naturalistic, 1-year follow-up study. SETTING:
Large, urban inpatient neurorehabilitation program. PARTICIPANTS: Patients
(N=75) with moderate to severe TBI. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN
OUTCOME MEASURES: Patients with TBI were followed over the course of 1 year,
during which participants' neuropsychological status was repeatedly
evaluated at 3 time points (2, 5, and 12 months postinjury). RESULTS:
Multilevel modeling results were consistent with previous research,
demonstrating that recovery in the first year postinjury is asymptotic in
nature, with more accelerated recovery occurring during the first 5 to 6
months. Importantly, results also suggest that recovery is not uniform
across cognitive domains. From 2 to 5 months postinjury, steeper recovery
curves were revealed for indices of memory, speeded executive function,
verbal abstraction, and manual dexterity relative to untimed tests of
executive function and word knowledge. Recovery trajectories did not
significantly vary as a function of cognitive domain over the course of the
last 5 to 12 months. CONCLUSIONS: These results are the first to explore
trajectories of recovery directly as a function of multiple cognitive
domains. They are expected to have implications for rehabilitative efforts
as well as our understanding of the architecture of natural recovery after
TBI.
PMID: 19081439 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Postrecovery cognitive decline in adults with traumatic brain injury.
Toronto Rehabilitation Institute, University Centre,
Toronto, ON, Canada. ctill@yorku.ca
OBJECTIVE: To assess prospectively the degree of
postrecovery long-term cognitive decline after moderate to severe traumatic
brain injury (TBI). DESIGN: Observational cohort. SETTING: Inpatient
rehabilitation hospital. PARTICIPANTS: Adults (N=33) with moderate and
severe TBI from a well characterized sample with low attrition.
INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Recovery of
functioning was ascertained through repeat neuropsychological assessments
over the first 5 years postinjury. Cognitive decline from a baseline of 12
months postinjury to a follow-up evaluation conducted on average +/- SD
2.1+/-0.99 years later. Change was calculated using the reliable change
index (RCI) for 12 neuropsychological tests commonly used in the assessment
of TBI. RESULTS: At the group level, negligible changes in cognitive
function were observed over time. However, application of the RCI using 90%
confidence intervals showed statistically significant cognitive decline on
at least 2 neuropsychological measures in 27.3% of study participants.
Decline was most commonly observed on a test of verbal fluency and the
delayed recall portion of a test of verbal list learning (Rey Auditory
Verbal Learning Test), although substantial variability existed across
patients. Decline was significantly correlated with hours of therapy
received at 5 months postinjury (P<.02). CONCLUSIONS: Consistent with a
small number of previous studies, cognitive deterioration may follow an
initial period of recovery. Overall, the pattern of decline across tests
varied across individuals. Possible mechanisms of decline are discussed.
Further research is needed to understand the stability of this finding and
its functional implications.
PMID: 19081438 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Examining moderators of cognitive recovery trajectories after moderate
to severe traumatic brain injury.
Toronto Rehabilitation Institute, Toronto, ON,
Canada. green.robin@torontorehab.on.ca
OBJECTIVES: To examine the influence of cognitive
reserve-related moderator variables on recovery trajectories during the
first year after traumatic brain injury (TBI). Using mixed effects models,
we measured (1) the level of cognitive function at 2 and 12 months
postinjury and (2) the trajectories of cognitive recovery during the first
12 months postinjury. DESIGN: Repeated-measures design with
neuropsychological testing at 2, 5, and 12 months postinjury. SETTING: Large,
urban inpatient neurorehabilitation program. PARTICIPANTS: Patients (N=75)
with moderate-to-severe TBI. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME
MEASURES: Primary outcomes: neuropsychological composite scores including
simple speed of processing, complex speed of processing, memory, untimed
executive functions, and attention span. Primary predictors: age, estimated
premorbid intelligence quotient (IQ), and years of education. RESULTS: Only
age significantly moderated trajectories. Decreasing age significantly
enhanced recovery of speed of processing, both simple (2-12mo postinjury,
P<.001) and complex (2-12mo postinjury, P<.05; 5-12mo postinjury,
P<.005). Decreasing age and increasing estimated premorbid IQ were
associated with higher performance at 2 and 12mo postinjury for simple speed
of processing (premorbid IQ, 2 and 12mo), complex speed of processing (age,
2 and 12mo), untimed executive functions (premorbid IQ, 2 and 12mo), and
memory (premorbid IQ, 2 and 12mo). CONCLUSIONS: Recovery of speed of
processing (both simple and complex) was favorably moderated by younger age.
Older age is associated with more neuronal loss and less integrity of white
matter, and speed of processing is associated with white matter networks.
The recuperative effects of younger age may therefore be attributable to
greater reserve capacity (as indexed by white matter integrity). Lower age
and higher estimated premorbid IQ were associated with higher functioning on
a variety of cognitive outcomes. This may reflect the buffering effects of
reserve capacity or premorbid differences in age and IQ-related cognitive
functioning. Implications for rehabilitation and recovery mechanisms are
discussed.
PMID: 19081437 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
-
-
Traumatic brain injury: recovery, prediction, and the clinician.
Institute of Neuroscience, Trinity College, Dublin,
Ireland. iroberts@tcd.ie
Traumatic Brain Injury produces long term disabling
effects in a young population of normal life expectancy, yet very little is
known about its medium to long-term outcome with the underlying pathologies
often invisible to standard brain imaging methods. This collection of papers
offers a major advance in defining the course of recovery following TBI, and
demonstrating the utility of new brain imaging techniques such as
diffusion-tensor imaging to predict outcome and detect hitherto concealed
pathologies. These pathologies partly explain the profound behavioral
deficits that have been widely demonstrated in TBI but often disputed in
courts and elsewhere because of the lack of correlates in underlying brain
structure. This edition also offers the first clear evidence of progressive
postinsult long-term brain atrophy in some cases of TBI, as well as
highlighting important neuropsychological and behavioral predictive
variables for recovery, and including the possibility of effective
behavioral treatments to mitigate some of these profoundly disabling
deficits. This collection of papers is outstanding in a number of ways - in
giving the clinician a sense of what can be said to the worried family and
what cannot, and in offering researchers important insights from imaging and
neuropsychology into the possible mechanisms for the postacute recovery
process. But they are important in a third, even more important way - in
yielding some real pointers as to how the course of recovery may be
influenced.
PMID: 19081436 [PubMed - in process]
-
Related Articles
-
|